Atriyal septal defekt

Altında Atriyal septal defekt (Ayrıca ASD denir) doktor septumda kulakçık arasında oluşan bir delik tanımlar. Delik doğumdan önceki bir anormallik değildir, ancak birlikte büyümezse bazen rahatsızlığa neden olabilir.

Atriyal septal defekt nedir?

Doktor septumda kulak kepçeleri arasında görülebilen deliği "foramen ovale" olarak adlandırır; ama bu doğumdan birkaç hafta sonra kendiliğinden kapanır. Değilse, biri Atriyal septal defekt. Kesin konuşmak gerekirse, doğuştan gelen bir bozukluktur. Tüm kalp kusurlarının yaklaşık yüzde onu atriyal septal bir kusurdur. Atriyal septal defekt, şant hastalıklarından biridir ve genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz - 50 veya 60 yaşına kadar.

nedenleri

Kan soldan (sol atriyum) doğrudan atriyal septal defektin üzerinden sağa (sağ atriyum) akar. Bunun nedeni, kalbin sol kulakçığında daha yüksek bir basınç olmasıdır. Kan, sağ kulakçığa girdikten sonra, ana odacık yoluyla doğrudan pulmoner artere iletilir.

Atriyal septal defekt nedeniyle, bununla birlikte, bir hacim yükü vardır, böylece sağ ana oda ve sağ atriyum genişler. Akciğerler daha sonra su basıyor. Ancak, ventriküler septal defektin aksine, pulmoner hipertansiyon (pulmoner yüksek basınç) gelişme riski yoktur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İki kulakçık arasında çok küçük bir bağlantı olması koşuluyla, atriyal septal kusurdan etkilenen kişilerde 50 yaşından önce hiçbir belirti görülmez. Ancak bazen semptomlara neden olan yaşla birlikte artan performanstaki bozulmadır. Ancak büyük açıklıklar bebeklik döneminde bile sorunlara neden olabilir. Hastalar daha çabuk yorulur ve ayrıca performansta muazzam bir düşüş gösterir.

Nefes darlığı, özellikle fiziksel eforla birleştiğinde, atriyal septal defektin başka bir işaretidir. Değişen kan akışı ve basınç koşulları nedeniyle bir kan pıhtısı oluşabilir. Bu nedenle, trombüsün doğrudan atriyal septal defekt boyunca kayma ve sağdan sol atriyuma geçmesi ve daha sonra doğrudan vücut dolaşımına taşınması riski de vardır.

Olası sonuçlar, daha sonra felce neden olan tıkalı beyin damarlarıdır. Hepsinden önemlisi, etkilenenler, esas olarak solunum yolunda meydana gelen bulaşıcı hastalıklara daha duyarlıdır. Tahminler iyi. Hastalığın seyri terapi ile o kadar olumlu şekillenebilir ki, atriyal septal defekt tamamen ortadan kaldırılır ve olası trombozların tehlikeleri artık verilmez.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Tıp uzmanı, bunun bir atriyal septal kusur olduğu şüphesini hızlı bir şekilde ifade edebilir. Her şeyden önce, kalp üfürümleri (dinlerken) veya hastanın tarif ettiği tipik özellikler, bazen bir atriyal septal kusurun mevcut olduğu sonucuna izin verir. Hasta herhangi bir şikayetten şikayet etmezse, tanı yine de yapılabilir - ancak tamamen şans eseri, kalbin rutin muayenesinin bir parçası olarak.

Doktorun atriyal septal defektin mevcut olduğuna dair kanıt sağlayabilmesi için ultrason taraması gereklidir. Bir ultrason muayenesi veya ekokardiyografi ile açıklıktan kan akışının tespit edilmesi mümkündür. Artmış stres nedeniyle, atriyal septal defekt röntgende de görülebilir.

Doktor, kalbin sağ tarafında önemli bir genişlemeyi fark eder. Röntgen ayrıca genişlemiş arterleri gösterir. Ancak kural olarak, doktor burada kusuru tam olarak belirleyebildiği için ultrason muayenesinde kalır. Bazen etkilerin zaten fark edildiği veya kalbin sağ tarafının ne kadar genişlediği ve açıklığın gerçekte ne kadar büyük olduğu ve sonuçta sorunu temsil etme olasılığı da vardır.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, semptomlar veya komplikasyonlar, nispeten yaşlılığa kadar bu hastalıkla ortaya çıkmaz. Bu nedenle hastalık çok geç fark edilir ve tedavi edilir. Etkilenenler şiddetli yorgunluk ve bitkinlik yaşarlar.

Performans önemli ölçüde düşer ve hastalar artık daha fazla uzatmadan normal günlük aktivitelerini gerçekleştiremezler. Artık sportif faaliyetler yapmak da mümkün değil. Dahası, beyinde veya kalpte bir enfarktüse yol açabilir ve etkilenenler genellikle enfeksiyonlardan veya iltihaplardan hastalanır. Özellikle solunum yolu etkilenebilir ve bu da sıklıkla solunum güçlüklerine neden olabilir.

Hastaların yaşam kalitesi hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır ve kısıtlanır. Çoğu durumda tedavi ameliyatla yapılır. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, hastalığın olumlu seyri olasılığı o kadar yüksek olur. Ancak hastalıktan etkilenen kişinin yaşam beklentisi kısalabilir. Etkilenenler, komplikasyonları önlemek için düzenli tıbbi muayenelere ihtiyaç duymaya devam ediyor.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir atriyal septal kusur durumunda, ilgili kişi genellikle her zaman bir tıbbi muayeneye ve bir doktorun tedavisine bağımlıdır, böylece daha fazla komplikasyon veya semptomlarda daha fazla kötüleşme olmaz. Bir doktorla ne kadar erken temasa geçilirse, genellikle bu hastalığın ilerideki seyri o kadar iyidir. Bu nedenle ilgili kişi ilk belirti ve bulgularda doktora başvurmalıdır. En kötü durumda, hastalık tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.

İlgili kişi sık sık nefes darlığı çekiyorsa, atriyal septal defekt durumunda doktora başvurulmalıdır. Bu şikayetler özellikle stres altında veya yoğun fiziksel efor sırasında ortaya çıkabilir. Enfeksiyonlara yatkınlık da artar. Hasta çok sık hastalanırsa, bu atriyal septal defekti de gösterebilir. Bu semptomlar ortaya çıkarsa bir pratisyen hekim, dahiliye uzmanı veya kardiyolog görülebilir. Çoğu durumda, hastalık ameliyatla tedavi edilir.

Terapi ve Tedavi

Atriyal septal defekt nedeniyle bir deformite varsa - örneğin kalbin sağ tarafında genişleme şeklinde - bağlantı kapatılmalıdır. Kalbinde hiçbir değişiklik görünmese bile hasta tipik semptomlardan şikayetçi. Kusur iki şekilde kapatılabilir.

Yıllardır küçük bir müdahalenin parçası olarak bağlantı kapatıldı. Doktor kasık damarından sağ atriyuma doğru itilen ince bir tel sokar. Doktor tel ucuna önceden iki kapalı şemsiye bağlar. Bunlar, orada yenik düşene kadar açıklık arasında itilir. Daha sonra doktor şemsiyeyi açar, yani şemsiyeyi kapsar ve böylece açıklığı kapatabilir. Bu işlem çok basit ve nazik bir işlemdir.

Diğer bir olasılık, açıklığı dikmek veya "plastik yamalar" ile kapatmaktır. Bu teknik yalnızca büyük kalp ameliyatı ile birlikte kullanılabilir; Prosedürün bir parçası olarak, hasta kalp-akciğer makinesine tekrar tekrar bağlanmalıdır. Bu prosedürden sonra uzun iyileşme süresi özellikle önemlidir. Bu prosedür büyük bir operasyonu temsil eder ve esas olarak, açılış nispeten büyükse veya çok büyük şikayetler zaten bildirilmişse gerçekleştirilir.

önleme

Doğuştan kalp kusuru olduğu için koruyucu önlem alınamamaktadır. Bununla birlikte, atriyal septal defekt teşhis edilmişse, tedavi tıp uzmanı ile tartışılmalıdır. Kusur tedavi edilmezse ve semptomlara neden olursa, önlenebilecek başka hastalıklar (felç) ortaya çıkabilir.

tamamlayıcı tedavi

Atriyal septal defekt cerrahi olarak tedavi edilirse takip bakımı gerekir. İşlemin ardından hasta hastanenin yoğun bakım ünitesine sevk edilir, burada gözlenir ve tedavi edilir. Hastaya genellikle kanın pıhtılaşmasını önlemek için ilaç verilir. Bu çoğunlukla heparin veya marcumardır.

Heparin, 24 saat boyunca intravenöz olarak uygulanır. Bu şekilde felce neden olabilecek tehlikeli bir kan pıhtısı önlenebilir. Hasta ayrıca yaklaşık altı ay boyunca her gün aspirin gibi asetilsalisilik asit (ACC) almalıdır. Macumar tedavisi için özel bir kimlik alır.

Doktorlar ayrıca düzenli aralıklarla koagülasyon değerlerini kontrol ederler. Örneğin salatalarda bulunan K vitamini alımını sınırlamak önemlidir. Bu prosedür, kanın pıhtılaşmasındaki artışı engeller.

Yaygın diş veya boğaz enfeksiyonları veya cilt hastalıkları gibi enfeksiyonlar kalp kapakçıklarına zarar verebileceğinden, gerekirse antibiyotik verilmelidir. İyileşme sürecini teşvik etmek için hafif spor aktiviteleri faydalı kabul edilir. Ancak hasta bunu abartmamalıdır. Ayrıca doktorun onayı gerekmektedir. Rehabilitasyon, tedavi sonrası bakım için de yararlı olabilir. Ayrıca kan basıncının ölçülmesi veya EKG gibi düzenli kontroller yapılır.

Bunu kendin yapabilirsin

Atriyal septal defekt cerrahi olarak kapatılmalıdır. En önemli öz önlem, çocuğun sağlığını izlemektir. Etkilenen çocukların ebeveynleri, olağandışı semptom ve semptomlara dikkat etmelidir. Performansta bir azalma veya hatta kardiyovasküler problemler varsa, derhal doktora danışılmalıdır. Doktorla birlikte atriyal septal defektin kapatılabileceği ve çocuğun normal bir hayat sürebileceği başka önlemler tartışılabilir.

Prognozu iyileştirmek için cerrahi bir işlemin olabildiğince erken yapılması gerektiğinden, şüpheleniliyorsa hızlı bir şekilde muayene yapılmalıdır. Çocuk büyüdüğünde hastalık hakkında bilgilendirilebilir. Bunun için çocuk dostu tıp kitapları veya bir kardiyologla ortak görüşme uygundur. Çocuk, olağandışı semptomları bağımsız olarak aramaya teşvik edilmelidir.

Atriyal septal defekt yetişkinlikte keşfedilirse, tedavi derhal yapılmalıdır. 20-25 yaşları arasında hastalıktan ölüm oranı artar. Ek olarak, gelişimsel bozukluklar veya halihazırda meydana gelen kalp hasarı artık düzeltilemez. Etkilenenler, hasta olmalarına rağmen dolu ve aktif bir yaşam sürmek için stratejiler geliştirmelidir.