Aşil tendonu yırtığı

Eğer bir Aşil tendonu yırtığı veya Aşil tendonu kopması konuşuyor, biri Aşil tendonunun tamamen kesilmesi anlamına geliyor. Bu baldır kasını topuk kemiğine bağlar. En yaygın Aşil tendonu yırtıkları, egzersiz sırasında, ayağın sallandığı veya başka şekilde yoğun bir şekilde kullanıldığı zaman ortaya çıkar. Şiddetli ağrı ve yüksek, kırbaç benzeri bir patlama, Aşil tendonunun yırtıldığını gösterir.

Aşil tendonu yırtığı nedir?

Aşil tendonu topuk kemiğini baldır kaslarına bağlar. İnsan vücudundaki en güçlü tendon olarak yürümek ve koşmak için çok önemlidir.

Topuğun yerden kalkmasını sağlar. Tamamen veya kısmen kopmuşsa Aşil tendonu yırtığı veya kopması denir.

Bu aniden ortaya çıkar ve kendisini nadiren acı ile önceden bildirir. Hastaların çoğunda, herhangi bir dış yaralanma olmaksızın kaplıdır.

Cam veya keskin kenarlı nesnelerin hareketi gibi dış etkenlerin neden olduğu Aşil tendonunun yırtılması mümkündür, ancak pratikte daha az bilinir.

nedenleri

Aşil tendonu yırtığı tipik bir spor yaralanmasıdır. Sürekli atletik ve diğer gerilimler, aşınma ve yıpranma belirtilerine yol açar, bu da ani gerilim veya tekme durumunda tendon dokusunun mekanik yük taşıma kapasitesini aşar.

Çok hızlı yön değiştiren sporlar (örneğin hentbol veya futbol) yaralanmanın sıklığını artırır. Diabetes mellitus gibi önceden var olan durumlar da stres egzersizi yeteneğini azaltır. Erkekler bu yaralanmadan kadınlardan daha sık etkilenir.

Aşil tendonu yırtığı açıkça duyulabilir ve buna bir patlama (bir kırbaç kırıntısı) eşlik eder. Bunu topuk bölgesinde şiddetli ağrı izler. Topuğun üzerinde bir çukur açıkça hissedilir. Aşil tendonu yırtılırsa, hasta artık sessizce yürüyemez.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Aşil tendonu yırtığı, öncelikle çok şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Bunlar genellikle doğrudan ayaktaki tendon üzerinde meydana gelir ve ayrıca komşu bölgelere de yayılabilir. Bu, çok şiddetli [ayak ağrısı, tüm ayakta ağrı] ve genellikle etkilenen kişinin bacağına yol açar.

Ayrıca hastalar, etkilenen bölgede kanama ve buna bağlı şiddetli şişlikten muzdariptir. Ağrı, Aşil tendonunun yırtılması nedeniyle geceleri de ortaya çıkar, bu nedenle çoğu hasta ayrıca uyku sorunları veya depresyon ve sinirlilikten muzdariptir. Yaşam kalitesi dürüstçe sınırlıdır.

Hareket kısıtlamaları ve dolayısıyla ilgili kişinin günlük yaşamında ciddi kısıtlamalar vardır. İlgili kişi için artık sıradan hareketler mümkün değildir. Aşil tendonu yırtılmasının bir sonucu olarak, ayağın tüm yük taşıma kapasitesi azalır, böylece yorucu aktiviteler bile daha fazla uzatılmadan gerçekleştirilemez.

Ayağın kapasitesini geri kazanması genellikle birkaç ayı bulur. Bu çatlak nedeniyle bir güç kaybı da meydana gelebilir. Günlük yaşamdaki ciddi kısıtlamalar nedeniyle çatlaktan etkilenen bazı kişiler de psikolojik şikayetler veya depresyondan muzdariptir.

Teşhis ve kurs

Teşhis için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Genellikle doktor, başlangıçta Thompson baldır kompresyon testini yapacaktır. Ayrıca ultrason ve röntgen gibi görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır.

Ayağın yük taşıma kapasitesinin tam restorasyonu için aşil tendonu kopması durumunda prognoz, büyük ölçüde hastanın tedavi önlemlerine ve atletik taleplerine bağlıdır.

Tedavi edilmeyen yırtık bir Aşil tendonu genellikle güç kaybına neden olur. Yenilenmiş bir tendon iki ila dört ay içinde oluşur, ancak Aşil tendonu için tam bir ikame değildir.

Öte yandan, profesyonel terapi ve tutarlı takip tedavisi neredeyse her zaman Aşil tendonunun yük taşıma kapasitesinin restorasyonuna yol açar. Bununla birlikte, rekabetçi sporcular için prognoz çok daha olumsuz olabilir ve kariyerlerinin sona ermesine yol açabilir.

Aşil tendonunun yırtılması, hızlı, ani ve aşırı yüklerden kaçınarak önlenebilir.

Komplikasyonlar

Aşil tendonu yırtığı ameliyat edilirse, yakındaki yapılar yaralanabilir. Morarma, kanama, ikincil kanama ve dolaşım bozuklukları ortaya çıkabilir. Sinirler yaralanırsa, duyu bozuklukları ve felç semptomları ortaya çıkabilir.

Ayrıca anestezi de belli bir risk taşır. Ayrıca yara iyileşme bozuklukları, yara enfeksiyonları, aşırı yara izi ve enfeksiyonlara yol açabilir. Tendon kısalabilir veya uzayabilir. Kan tıkanıklığı manşonu kullanılırsa, felç gibi basınç hasarına neden olabilir.

Operasyon sonrasında uzun süren şişlikler ortaya çıkabilir. Şişlik, sonraki terapi sırasında sorunlara neden olabilir - örneğin ayakkabıları ayarlarken. Ameliyat izi bölgesinde hassasiyet bozuklukları ortaya çıkabilir.

Aşil tendonu koptuğunda genellikle bir bandaj uygulanır. Bandaj içindeki basınç kan damarlarına ve sinirlere zarar verebilir. Kısıtlı hareket nedeniyle kaslar ve kemikler zayıflayabilir. Sudeck sendromu da ortaya çıkabilir. Kemik ciddi şekilde parçalanır ve ağrılı bir iltihapla sonuçlanır. Kan pıhtıları da oluşabilir. Ek olarak, değişen derecelerde alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Yırtık bir Aşil tendonu, bacak ven trombozu riskini artırır. Ek olarak, sözde re-Reptur olan yeni bir çatlağa yol açabilir. Genel olarak, Aşil tendonunun işlevi bir yırtılmadan sonra kısıtlanabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yırtılmış bir Aşil tendonu mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım görmelidir. Aşil tendonunda ciddi bir yaralanma olduğundan şüphelenilse bile doktora gitmeniz önerilir. Egzersiz yaparken aniden tendon bölgesinde şiddetli bir ağrı hisseden, kırbaç benzeri bir sesle ilişkilendirilebilen, derhal bir doktora görünmelidir. Bu, özellikle egzersizden sonra semptomlar devam ederse veya hızla şiddetlenirse tavsiye edilir.

Ayak artık eskisi gibi açılmazsa, Aşil tendonunda tedavi edilmesi gereken bir yırtık olabilir. Ayak parmaklarının hareketindeki kısıtlamalar (ayak artık "aşağı eğilemez") ayrıca tedavi gerektiren bir yaralanmayı da gösterir.

Genel olarak, olağan rejenerasyon aşamasından sonra devam eden buzağı veya topuk bölgesindeki şikayetler tıbbi olarak netleştirilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Akut ağrı durumunda soğutma kompresleri ve istirahat şeklinde ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Ayakta şiddetli ağrı veya felç varsa ambulans servisi çağrılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Her şeyden önce, Aşil tendonu yırtılması durumunda doğru önlemleri almak önemlidir. Ayak rahatlatılmalı, soğutulmalı, bandajlanmalı ve kaldırılmalıdır.

Hastanın kişisel faktörlerine bağlı olarak, doktor daha sonra konservatif ve cerrahi tedavi arasında karar verebilir. Çoğu durumda ameliyat olmaya karar verseniz bile, belirli koşullar yerine getirilirse ameliyatsız tedavi yöntemine başvuracaksınız. Yaş, sigara içmek, olası arteriyel dolaşım bozuklukları veya belirli ilaçların kullanımı özellikle risk faktörleridir.

Sert bir bandaj (bandaj, alçı, ortez) başlangıçta yaralı ayağı bir hafta kadar uç ayak pozisyonunda hareketsiz tutar. Bunu, yaklaşık 6 haftalık bir süre boyunca kaldırılabilir topuğa sahip özel bir ayakkabı takip eder.

Bir ameliyat sırasında Aşil tendonunun iki ucu tekrar bir araya getirilir. Sütür, komşu kasların kaslı cildi ile güçlendirilebilir. Operasyonu, hareketliliği mümkün olan en hızlı şekilde eski haline getirmek için fizyoterapi önlemleri takip eder.

Burada da Aşil tendonu üzerindeki yükü kademeli olarak artırmak için özel bir ayakkabı kullanılır. Aşil tendonu kopması durumunda alt bacağın daha uzun süre hareketsiz hale getirilmesi önerilmez.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda Aşil tendonu yırtığı cerrahi olarak tedavi edilebilir. Müdahalenin zamanına ve hastanın yapısına bağlı olarak, tendon genellikle orijinal hareket açıklığına geri döndürülebilir. Ancak bir operasyon sonucunda kızarıklık ve kaşıntı, kalınlaşmış alanlar ve izler kalabilir, bu da hareket bozukluklarına yol açabilir. Başarılı tedaviye rağmen, bazı hastalar şişlik, ağrı veya etkilenen bacağın daha düşük yük kapasitesinden şikayet ederler.

Nadiren enfeksiyonlar, dolaşım bozuklukları veya tendonun kısalması da meydana gelebilir. Yeni iyileşen gözyaşlarında, tendonun tekrar yırtılma ve daha fazla tedavi gerektirme riski vardır. Genel olarak, yırtılmış Aşil tendonu için birkaç aylık takip tedavisi gereklidir. Üç ila dört ay sonra, yaralanma iyileşmeli ve etkilenen kişi tekrar aktif olabilir. Rekabetçi antrenman, tendon kopmasından en az altı ay sonra yeniden başlatılmalıdır. Aksi takdirde başka bir çatlak ve kronik şikayetlerin gelişmesi söz konusu olabilir.

Daha fazla yaralanma ve kronik ağrı riski, özellikle Aşil tendonunda bir yırtık geçirmiş olan yaşlı hastalarda mevcuttur. Tendonların, eklemlerin veya kasların başka bir hastalığı varsa, bu da prognozu etkileyebilir.

tamamlayıcı tedavi

Baldır kaslarının işlevselliğini geri kazanmak ve böylece normal yürümeyi sağlamak için yırtık bir Aşil tendonu cerrahi olarak tedavi edilir. Rejenerasyonu optimize etmek için hasta ve doktor tarafından takip bakımı önemlidir. Fizyoterapistler de bakım sonrası sürece dahil olurlar.

Esasen, dikilen Aşil tendonunun tamamen iyileşmesine izin vermekle ilgilidir, böylece tekrar düzgün çalışabilir. Bunun için doktorun belirlediği bir süre boyunca dokunun fazla kullanılmaması önemlidir. Özellikle anlaşılır bir şekilde tekrar antrenmana başlamak isteyen sporcular, Aşil tendonuna çok erken çok fazla baskı uygulamamalıdır.

Eğitimin başlangıcındaki hafif dozlar, üniteler arasında yenilenme molaları kadar önemlidir. Tutarlı ön germe, egzersiz sonrası germe kadar önemlidir. Her ikisi de nazikçe yapılmalı ve ağrıya neden olmamalıdır. Aşil tendonuna doğrudan gerilim uygulayan baldır kaslarına özel odaklanılmalı ve bu nedenle kısaltılmamalıdır.

Ayakkabı, yırtılmış Aşil tendonu için takip bakımında önemli bir faktördür. Çünkü yüksek topuklu ayakkabılar baldır kaslarının kramplanmasını teşvik eder ve bu nedenle dolaylı olarak Aşil tendonuna çok fazla baskı uygular. Çıplak ayakla yürümek gibi düz ayakkabılar da bu bağlamda çok daha ucuzdur.

Bunu kendin yapabilirsin

Çoğu akut spor yaralanmasında olduğu gibi, Aşil tendonunuzu yırtıyorsanız, kendinize yardım etmenin iyi yolları vardır. Doktorlar, ilk yardımda da kullanılan PECH kuralını hastalara önermektedir. Burkulma ve kırıklar bile kendi başlarına en iyi şekilde tedavi edilebilir.

Kısaltmanın tek tek harfleri duraklama, buz, sıkıştırma ve yükselmeyi ifade eder. Ayrıntılı olarak, bunun anlamı: Vücudun yaralı kısmını kaldırın, koruyun ve ideal olarak artık hareket ettirmeyin. Ayrıca, etkilenen alan soğutulmalıdır. Bunu bir buz torbası veya soğuk suya batırılmış bir bez parçasıyla yapabilirsiniz. Sıkıştırma noktasının arkasında, yaralanmayı bağlama talimatı vardır. Bunun nedeni sadece etkilenen bölgeyi stabilize etmek değil, aynı zamanda çevre dokuya çok fazla kan veya salgının sızmasını önlemektir. Ancak prensip olarak bandaj çok sıkı yerleştirilmemelidir, aksi takdirde ağırlaşma riski vardır. Son önemli adım yükseltmedir. Yaralı uzuv bir yastık veya sandalyeye dayandırılmalıdır - tıp uzmanları, genel bir kural olarak, kalpten daha yüksek olması gerektiğini tavsiye eder.

Bununla birlikte, hasta kendi önlemlerine başlamadan önce ciddi yaralanmaları dışlamak için bir doktorun yaralanmayı sınıflandırması önemlidir.