blastomikoz

İçinde blastomikoz bulaşıcı bir hastalıktır. Blastomikozda, etkilenen insanlar Blastomyces dermatitidis patojeniyle enfekte olur. Blastomikoz, dünyanın belirli bölgelerinde daha sık görülür. Örneğin, blastomikoz, Amerika Birleşik Devletleri'nin güney ve doğusunda ve Mississippi Havzasında görülür.Artan blastomikoz vakaları, Afrika ve Orta Amerika'dan da bilinmektedir.

Blastomikoz nedir?

Blastomikoz akciğerleri etkilediğinde, genellikle kendini oldukça spesifik olmayan semptomlarla gösterir. Pulmoner blastomikozun bir sonucu olarak, hastalar esas olarak gribe benzer semptomlardan muzdariptir.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Blastomikoz, belirli bir patojenle enfeksiyondan kaynaklanan bulaşıcı bir hastalıktır.Tıp, temelde blastomikozu, esas olarak yayıldığı alana bağlı olarak üç farklı forma böler. Bir Kuzey Amerika blastomikozu, bir Avrupa blastomikozu ve bir Güney Amerika blastomikozu vardır.

Avrupa blastomikozu da denir Cryptococcosis veya Cryptococcus mikozu bilinen. Avrupa blastomikozunun nedeni, Cryptococcus neoformans veya Cryptococcus bacillisporus adlı bir patojende bulunur. Kuzey Amerika blastomikozu, Blastomyces dermatitidis ile enfeksiyonun bir sonucu olarak hastalarda gelişir.

Bu tür blastomikoz, hastalığın başlangıcında bronşların iltihaplanmasıyla kendini gösterir. Ek olarak, Kuzey Amerika blastomikozu, hastaların cildini ve akciğerlerini etkiler. Kuzey Amerika blastomikozunda hastalar genellikle çok fazla kilo kaybederler ve zayıflar. Bu blastomikoz formu Kuzey Amerika'da yoğunlaşmıştır ve Gilchrist hastalığı veya Gilchrist hastalığı olarak da bilinir.

Güney Amerika blastomikozunda patojen Paracoccidioides brasiliensis adı verilen bir mantarda bulunur. Bu blastomikoz şekli, ciltteki çeşitli değişikliklerle ilişkilidir. Sonuç olarak, belirli cilt bölgelerinde ülserler gelişir. Tümörler ayrıca tercihen lenf düğümleri alanında ve mukoza zarı üzerinde gelişir. Güney Amerika blastomikozu Latin Amerika'nın kırsal bölgelerinde yoğunlaşmıştır.

Güney Amerika blastomikozu özellikle Brezilya'da yaygındır. Çünkü mantar, ılıman hava sıcaklıklarından ve havadaki yüksek nem içeriğinden faydalanır. Vakaların çoğunda, erkek hastalar hayatlarının üçüncü on yılını çoktan geçmiş Güney Amerika blastomikozu geliştirir. Blastomikoz kadınlarda veya çocuklarda daha az görülür. Güney Amerika blastomikozu, vakaların yüzde 25'ine kadar hasta hastaların ölümüne yol açar.

nedenleri

Blastomikozun nedenleri zaten karşılaştırmalı olarak iyi araştırılmıştır, böylece tıp uzmanları patogenezin mekanizmalarını büyük ölçüde anlar. Blastomikoz, genellikle mantar türleri olmak üzere özel patojenler tarafından tetiklenir.

Blastomyces dermatitidis, toprakta yaşayan ipliksi bir mantardır. Mantar insanlara hava yoluyla veya deri ile temas yoluyla bulaşır. Mantar insan organizmasına girer girmez maya şeklinde akciğerler bölgesinde çoğalır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Blastomikoz akciğerleri etkilediğinde, genellikle kendini oldukça spesifik olmayan semptomlarla gösterir. Pulmoner blastomikozun bir sonucu olarak, hastalar esas olarak gribe benzer semptomlardan muzdariptir. Ancak bazı durumlarda blastomikoz belirtileri tüberküloz benzeri semptomlara yayılır. Ayrıca özellikle kemiklerde gelişen bir yayılma vardır. Bazen ciltte fistüller gelişir.

Bazı durumlarda, blastomikozun kutanöz ifadesi, Blastomyces dermatitidis patojeninin doğrudan aşılanmasıyla oluşturulur. Öte yandan, patojenin akciğerlerden vücudun diğer bölgelerine yayılması da mümkündür. Blastomikoz genellikle kendini bir granülomaya benzeyen küçük nodüllerde gösterir. Blastomikoz ilerledikçe, bazen bu nodüllerde ülserler gelişerek skar oluşumuna neden olur.

Teşhis

Blastomikoz teşhisi uzman bir doktor tarafından yapılmalıdır ve ayrıca hastalığın şekline de bağlıdır. Örneğin kutanöz blastomikoz durumunda, bir dermatoloğa danışmanız tavsiye edilir. Anamnezin bir parçası olarak, doktor yakın geçmişte patojenlerle herhangi bir olası temas olup olmadığını öğrenmeye çalışır. Hasta yakın zamanda blastomikoz için ilgili bir risk alanını ziyaret ettiyse, bu aynı zamanda önemli bir gösterge olarak hizmet eder.

Blastomikoz tanısı esas olarak doku örneklerinin histolojik incelemesine dayanır. Bir yandan hastalıklı cilt bölgelerinden irin örnekleri alıp mikroskopla incelemek mümkündür. Balgamın analizi de mümkündür. Ek olarak, bronşiyal lavaj bazen blastomikozu teşhis etmek için kullanılır. Ölen kişiler söz konusu olduğunda, blastomikozun ölüm nedeni olduğunu kanıtlamak için bir biyopsi kullanılabilir.

Komplikasyonlar

Blastomikoz gibi mantar hastalıkları, ciddi şekilde hasta hastalarda genellikle kritik komplikasyonlardır. Bağışıklık durumu zayıf olan kişiler özellikle risk altındadır. Kortikosteroidlerle uzun süreli tedaviye ek olarak, bir organ nakli sonrası sitostatik tedaviler ve immünosupresyon, batı endüstrileşmiş ülkelerinden etkilenenler için en büyük risk faktörleri arasındadır.

Lösemi, habis lenfoma veya AIDS gibi hastalıklar da fırsatçı mantar enfeksiyonlarının ortaya çıkmasına yardımcı olur. Blastomikozun korkunç bir komplikasyonu, gastrointestinal sistemi, iskeleti, CNS'yi, prostatı ve epididimi etkileyebilen patojenin sistemik yayılmasıdır. Aşırı zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle, mantarlar akciğerlerde veya deride kalmaz, vücuda kan ve lenf damarları yoluyla dağılır.

Tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlar hızlı ilerleme gösterir ve genellikle ölümcüldür. Etkili antimikotikler sayesinde, zamanında teşhis edilirse sistemik blastomikoz tedavi edilebilir. Blastomikozun olası komplikasyonları arasında pnömoni, akut solunum yetmezliği (ARDS), sürü ensefaliti ve plevral efüzyon yer alır. Nedeni bilinmeyen ateşin yanı sıra granülomatöz prostatit, eritema nodozum ve irritabl bağırsak sendromu da mümkündür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Blastomikoz vücutta nispeten hızlı çoğalabildiğinden, bu hastalığın şikayet ve semptomları ortaya çıkarsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Kural olarak, etkilenenler tipik grip semptomlarından muzdariptir.

Ancak bu belirtiler daha uzun süre devam ederse ve tedavi ile ortadan kalkmazsa her durumda bir doktora danışılmalıdır. Deride fistül oluşumu blastomikozu da gösterebilir, bu nedenle deri incelenmelidir.

Blastomikoz nedeniyle hastaların solunum güçlüğü çekmesi nadir değildir. Deride topaklar oluşabilir ve renk değiştirmeye devam edebilir. Bu şikayetler ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışılmalıdır. Tedavi yoksa, etkilenen kişi genellikle blastomikoz sonucu ölür.

Akut ve acil acil durumlarda hastane doğrudan ziyaret edilmelidir. Hastalığı teşhis etmek için bir dermatolog veya pratisyen hekim görülebilir. Başarılı tedavi, hastanın yaşam beklentisini azaltmaz.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Blastomikozun acil tedavisi her durumda çok önemlidir, çünkü hastalık genellikle tedavi olmaksızın ölümcüldür. Hastalar genellikle aktif bileşenler amfoterisin B veya itrakonazol ile ilaç tedavisi görürler. Tedavinin ilerlemesinin sürekli tıbbi izlenmesi, blastomikoz için çok önemlidir ve hasta kişinin hayatta kalma olasılığını artırır.

Görünüm ve tahmin

Blastomikoz tedavisi olasılığı, hastanın genel sağlık durumuna ve tıbbi bakımın istendiği zamana bağlıdır.

Tıbbi tedavi olmadan semptomlar giderek artar. Sağlık bozulur, hasta giderek zayıflar ve sonuçta ilgili kişi kritik hale gelir. Hastalığın ilerleyen seyri nedeniyle hastanın ölümü çok muhtemeldir.

Daha sonra tıbbi bakım aranır, iyileşme şansı o kadar düşük olur. Bağışıklık sistemi zayıflamış ve önceki çeşitli hastalıkları olan kişiler de iyileşmek için çok elverişsiz koşullarla karşılaşırlar. Çoğu durumda, vücudun kendi savunması ve mevcut kaynakları, organizmadaki patojenlerle başarılı bir şekilde yüzleşmek için artık yeterli değildir.

İlaç tedavisine olabildiğince erken başvuran, fiziksel olarak yeterince zinde olan, stabil ve sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilere iyi bir prognoz verilebilir. İlgili hekimin talimatlarına uyulursa, hasta birkaç hafta içinde semptomlardan kurtulabilir ve hasta iyileşerek tedaviden taburcu edilir.

İlaç tedavisinin yanı sıra sağlıklı ve dengeli beslenme, iyileşme sürecini kısaltmaya yardımcı olur. Tekrar blastomikoz oluşursa, hayatta kalma şansını artırmak için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.

önleme

Blastomikozun önlenmesi kısmen, riskli olduğu bilinen bölgelerdeki hastalar özellikle dikkatli davranırsa ve mümkünse toprakla temastan kaçınırsa mümkündür. Ancak bu şekilde güvenli bir önleme mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Blastomikoz durumunda, tedavi sonrası bakım öncelikle hastanın organizmasını düzenli aralıklarla patojen kalıntıları açısından incelemeye odaklanır. Hasta düzenli kontroller yaptırmalıdır. Doktor, mantar enfeksiyonunun tamamen üstesinden gelip gelmediğine veya vücutta hala patojen olup olmadığına bağlı olarak başka önlemler alabilir.

Blastomikoz tipine bağlı olarak, takip bakımının bir parçası olarak ek kan testleri de gerekebilir. Bu, patojenin organizmayı terk etmesini sağlar. Blastomikozlar ölümcül olabileceğinden, hasta için her zaman bir yük vardır. Bu nedenle, fiziksel semptomların tedavisine bir psikologla terapi veya konsültasyon eşlik etmelidir.

Sonuç olumlu ise, iki ila üç takip yeterlidir. Komplikasyonlar veya uzun vadeli sonuçlar ortaya çıkarsa, tedaviye devam edilmelidir. Bu nedenle takip bakımı, blastomikoz tekrarlayabileceğinden birkaç ay hatta yıllar sürebilir. Henüz yapmadıysanız, maya enfeksiyonunun nedenini belirlemek de takip sürecinin bir parçası olabilir. Her durumda hasta, tedaviden sonra alınması gereken diğer önlemleri sorumlu doktorla görüşmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Blastomikoz son derece ciddi bir bulaşıcı hastalıktır ve acil tıbbi tedavi gerektirir. Hayatta kalma şanslarını artırmak için hasta hastalar, hastalığın ilk belirtilerini fark eder etmez doktora başvururlar.

Bu, blastomikoz hastalarının kendilerine yardım etmelerinin neredeyse tek yoludur, çünkü doktorlar ve hemşireler daha sonra hastayla ilgilenirler. Hasta kişi genellikle bir kliniğe gider ve orada yoğun tıbbi tedavi ve denetim alır. Tedavi edilmezse, blastomikozdan ölme olasılığı son derece yüksektir, ancak bu risk yeterli tedavi ile bile devam eder.

Hasta, öngörülen yatak istirahatine bağlı kalır ve gereksiz fiziksel aktiviteden kaçınır. Reçeteli ilaçları belirli zamanlarda alır ve olası yan etkileri klinik personeline bildirir. Hasta blastomikoz sırasında hiçbir koşulda diğer patojenlerle enfekte olmamalıdır, çünkü bu bağışıklık sistemine ek yük getirir ve hayatta kalma olasılığını azaltır. Bu nedenle karantinadaki tedavi mantıklıdır ve hasta tarafından buna uyulmalıdır.

Hasta sadece klinikte sağlık personeli tarafından reçete edilen yemekleri alır ve gerekirse blastomikozun neden olduğu güçsüzlük çok belirgin ise intravenöz infüzyon yoluyla yapay gıda alır.