İnterkostal nevralji

bir İnterkostal nevralji göğüs ve sırt bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Sinir ağrısının herpes zoster enfeksiyonundan (zona) neden olması nadir değildir. Tedavi genellikle ilaçlıdır ve altta yatan hastalığa bağlıdır.

İnterkostal nevralji nedir?

Sinir ağrısının herpes zoster enfeksiyonundan (zona) neden olması nadir değildir.
© hawanafsu - stock.adobe.com

İnterkostal nevraljili kişiler, kaburgalar arasında veya göğüs duvarı boyunca kaynaklanan sinir ağrısından muzdariptir. Göğüs boşluğu kemik ve dokudan oluşan göğüs duvarı ile çevrilidir.

İnterkostal sinirler göğüs duvarı boyunca ilerler ve nevraljiden sorumludur. Ağrının tam yeri duruma göre değişir. Ağrı şiddeti de her hasta için farklıdır. Tipik olarak ağrı uzun süreli ve çekicidir.

Hastalar öksürdüklerinde veya hapşırdıklarında ağrının arttığını bildirmektedir. Derin nefesler bile genellikle artan ağrı yoğunluğu ile ilişkilendirilir. Bu şekilde interkostal nevralji kalp ağrısından ayırt edilebilir, çünkü derin nefes alırken burada ağrıda artış gözlenmez.

nedenleri

İnterkostal nevralji, bağımsız bir hastalık değil, altta yatan hastalığın bir semptomudur.İnterkostal boşlukta nevraljinin ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri vardır. Tüm olası nedenler, kaburgalar arasındaki sinirlerin mekanik hasarıyla ilişkilidir.

İnterkostal nevraljiye, kemiğin bazı kısımlarının bir sinire baskı yaptığı kırık kaburgalardan kaynaklanabilir. Ek olarak, omurganın vertebral gövdelerinde aşırı aşınma ve yıpranma sinirleri sıkıştırarak nevraljiye neden olabilir. Zona olarak da bilinen herpes zoster ile bağlantılı interkostal nevralji özellikle sık görülür. Bu viral hastalık, interkostal sinirleri de etkileyebilen sinirlerin iltihaplanmasına neden olur.

Bu viral hastalık, interkostal sinirleri de etkileyebilen sinirlerin iltihaplanmasına neden olur. İnterkostal nevralji, akciğerlerdeki tüberküloz veya tümörlerden de kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, torakotomi sonrası sendrom, insanların interkostal sinirlerin nevraljisinden muzdarip olduğu hastanın göğsünü açmak için ameliyattan sonra ortaya çıkar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İnterkostal nevralji kendini öncelikle göğüste ve sırtta şiddetli ağrı olarak gösterir. Sendromun tipik özelliği, semptomların çoğunlukla kemer veya halka şeklinde ortaya çıktığı hızlı bir ağrı yayılmasıdır. Kaburgalar ile göğüs duvarı veya sağ üst karın arasındaki alan gibi vücudun bir veya iki bölümüyle sınırlıdır.

Acının kendisi, etkilenenler tarafından çekiliyormuş gibi hissedilir. Birkaç gün, hafta ve hatta aylarca sürebilir ve zamanla yoğunluğu artabilir. Semptomlar hapşırma, öksürme ve kahkaha ile artar. Bazı hastalarda terleme, baş dönmesi ve panik ataklarla birlikte tekrar tekrar şiddetli ağrı atakları meydana gelir.

İnterkostal nevralji ayrıca karıncalanma veya uyuşma gibi anormal hislere neden olabilir. Alışılmadık bir duruşla tanınabilen kötü duruş da karakteristiktir. Uzun vadede, kötü duruş, ağrı reaksiyonlarına ve tutma aparatının fonksiyonel bozukluklarına neden olur.

İleri aşamalarda, interkostal nevralji, sınırlı nefes almaya ve nihayetinde kalıcı nefes darlığına yol açar. Felç tedavi edilmezse kalıcı sinir hasarı riski vardır. Kronik ağrı ve kısıtlı hareketlilik, depresyon ve diğer akıl hastalıklarının gelişmesine yardımcı olur.

Teşhis ve kurs

Ağrı bölgeleri, ağrının seyri ve gelişimi ile ağrı algısındaki yoğunluk derecesi hakkında infogram. Büyütmek için resme tıklayın.

İnterkostal nevraljiniz varsa, ağrının kronikleşmesini önlemek için hızlı bir şekilde teşhis edebilmek önemlidir. Genel olarak, nevraljiden sadece yaklaşık üç gün sonra sinir ağrısıyla bahsedilir.

Belirtiler o zamana kadar kendiliğinden geçmezse, bir doktora danışılmalıdır. Katılan hekim önce ayrıntılı bir anamnez alır. Özellikle ağrının türünü ve yerini sorar. Bunu, ağrının tam olarak nerede lokalize olduğunu belirlemek için bir palpasyon muayenesi takip eder. Hasta, interkostal sinirlerin çalıştığı belirli yerlerde ağrıya duyarlıysa, interkostal nevralji teşhis edilebilir.

Ancak bu, yalnızca altta yatan hastalığın semptomlarından birinin belirlenmesidir. Teşhisin ilerleyen aşamalarında altta yatan hastalığın belirlenmesi gerekir. Bazı durumlarda, doktor bir miyelografi, yani omurilik kanalının kontrast röntgeni ister. Teşhis için göğüs röntgenleri veya ultrason muayeneleri de kullanılabilir. İnterkostal nevraljinin nasıl ilerlediği, altta yatan hastalığa bağlıdır. Ancak genellikle kurs olumlu olarak değerlendirilmelidir.

Komplikasyonlar

İnterkostal nevraljide çoğu hastada tipik olarak sırt ve göğüste şiddetli ağrı olur. Bu ağrı, hastanın yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Dahası, istirahat halindeki ağrı da uyku problemlerine yol açabilir. Seyrek olarak değil, ağrıya ek olarak nefes almada zorluklar da ortaya çıkar.

Etkilenenler de bilincini kaybedebilir. Dahası, nefes alma zorlukları ölüm korkusuna neden olabilir. Etkilenen bölgelerde felç veya diğer hassasiyet bozukluklarının ortaya çıkması nadir değildir. Dahası, hastalar anormal duyumlardan muzdariptir ve bu nedenle günlük yaşamlarında önemli ölçüde kısıtlanırlar. Kalıcı ağrı genellikle depresyona veya diğer psikolojik rahatsızlıklara yol açar. Kural olarak, hastalık tedavi olmaksızın olumlu ilerlemeyecektir.

Ağrı kesiciler yardımıyla ağrı sınırlandırılabilir. Dahası, gerginliğin serbest bırakılması gerekir, böylece başka komplikasyonlar yoktur. Bununla birlikte, semptomlar her durumda tamamen sınırlandırılamaz. Yaşam beklentisi genellikle interkostal nevralji ile azalmaz. Gerekirse ilgili kişi çeşitli terapilere bağımlı hale gelir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İnterkostal nevralji, çeşitli hastalıkların bir belirtisi olabileceğinden, altta yatan hastalığın hızlı teşhisi gereklidir. Etkilenenlere başka hangi şikayetler geldiğine bağlı olarak, birkaç gün sonra ya aile doktoruna ya da bir uzmana görünmelidirler. Erken teşhis de önemlidir, çünkü bazı durumlarda ağrı başka türlü kronikleşebilir. Doktorlar, semptomlar önemli bir iyileşme olmadan üç günden fazla devam ederse interkostal nevraljiden bahseder. Belirtiler bu süreden sonra düzelmezse, etkilenenler bir doktora başvurmalıdır.

Bununla birlikte, hasta ölüm korkusu, şiddetli sinir ağrısı veya nefes darlığı gibi semptomlar yaşamaya başlarsa veya semptomlar kötüleşmeye devam ederse, derhal tıbbi tedavi görmesi önerilir. Nadir durumlarda, nevraljinin hızlı cerrahi müdahale gerektirebilecek ciddi nedenleri olabilir. Tedavi edilmezse, interkostal nevralji hastalığa bağlı olarak birkaç ay sürebilir. Hızlı tedavi ve teşhis, nedene bağlı olarak semptomların süresini birkaç güne indirebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

İnterkostal nevralji tedavisi, altta yatan duruma bağlıdır. Temel olarak, her vaka için doktor ve hastanın seçebileceği bir dizi tedavi seçeneği vardır.

Ağrı şiddetli ise önce ağrı kesici verilir. Bu nedensel bir terapi değildir, ancak akut vakalarda etkilenenleri rahatlatır. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar özellikle interkostal nevraljide ağrının tedavisi için uygundur. Bu tür ağrı kesiciler, etkilerini vücudun çevresine yaydığı için özellikle nevraljide işe yarar. Kas gevşetici maddeler genellikle kaslardaki herhangi bir gerginliği gidermek için kullanılır.

Bazen insanlar, geleneksel ağrı kesicilerin hiçbir etkisinin olmadığı aşırı ağrıdan muzdariptir. Bu durumlarda, uzman doktor, merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan güçlü ağrı kesiciler uygulayacaktır. Bir opioid olan morfin, özellikle sıkça verilir. Ayrıca sınırlı bir süre için ağrıdan kurtulmayı garanti eden lokal anestezi seçeneği de vardır. Güçlü ağrı kesiciler vücuda baskı uyguladığından ve yan etkiler olmadan uygulanamayacağından, birçok doktor için opioidlere göre lokal anestezi tercih edilir.

Ağrı tedavisine ek olarak, nedensel terapi vardır. Zona için antiviraller verilir. Bir interkostal sinir sıkışırsa, fizyoterapi birçok durumda yardımcı olabilir. Ağrılı bölgenin rahatlatılabileceği egzersizler yapılır. Bazı durumlarda, interkostal nevraljinin kesin nedeni bilinmemektedir ve tedavi, ağrı yönetimi ile sınırlıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Görünüm ve tahmin

İnterkostal nevraljinin prognozu, altta yatan hastalıkla bağlantılıdır. Semptomlar mevcut bir sağlık düzensizliğine bağlı olarak geliştiğinden, interkostal nevralji bağımsız bir hastalık olarak anlaşılmamalıdır. Altta yatan bozukluk iyileşir iyileşmez semptomlar kaybolur. Daha fazla geliştirme sürecinin genel bir görünümü verilemez. Olası bir iyileşme başarısı için bireysel bir değerlendirme ve değerlendirme vardır.

Ağır vakalarda ikincil hastalıklar ortaya çıkar. Bunlar doğası gereği fiziksel olduğu kadar psikolojik de olabilir. Mevcut sinir hasarını daha fazla komplikasyon olmaksızın hızlı bir şekilde tedavi etme olasılığı varsa, tam bir iyileşme olasılığı iyidir. Hafif kırık kaburgalarda, çoğu hastada kemik hasarının iyileşme süreci tamamlandıktan sonra rejenerasyon belgelenir. Basit kırıklar genellikle iyileşir ve sadece birkaç uzun süreli şikayete neden olur. Ancak hastalık olumsuz ilerlerse kronik şikayetler de mümkündür.

Hasta bir tümörden muzdaripse, yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir. Tümör tamamen çıkarılabilirse, semptomların hafifletilmesi düşünülebilir. Bununla birlikte, kanser tedavi olmaksızın veya ileri bir aşamada ölümcül hale gelebilir.

Viral hastalıklarda, ilaç tedavisinin bir sonucu olarak patojenler ölür ölmez prognoz olumludur. Yaşam süresi boyunca şikayetlerin tekrarlaması göz ardı edilemez.

önleme

İnterkostal nevralji kendi başına bir hastalık değildir, sadece bir semptomdur. Bu nedenle alınabilecek çok az profilaktik önlem vardır. İnterkostal boşlukta ağrı varsa, altta yatan hastalığın mümkün olduğu kadar erken teşhis edilebilmesi için bir doktora danışılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, interkostal nevralji için doğrudan takip önlemleri ciddi şekilde sınırlıdır veya etkilenenler için mevcut değildir. İlk ve en önemlisi, erken tedavinin de başlatılabilmesi için hastalığın erken dönemde bir doktor tarafından tanınması gerekir. Bağımsız iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle interkostal nevraljiden etkilenenler her zaman bir doktorun tıbbi tedavisine bağımlı olurlar.

Tedavinin kendisi çeşitli fizyoterapi ve fizyoterapi önlemlerinin yardımıyla gerçekleşir. Etkilenenler, egzersizlerin çoğunu evde tekrar edebilir ve bu da tedaviyi hızlandırır. Ağrı kesiciler veya diğer ilaçları alırken, etkilenenler her zaman doktorun talimatlarına uymalıdır. Düzenli olarak alınması ve dozajın doğru olması da önemlidir.

İnterkostal nevralji, ilgili kişinin kaslarını olumsuz etkilediğinden, gereksiz zorlanmayı önlemek için artık fiziksel veya stresli aktiviteler yapılmamalıdır. Kendi ailenizden gelen yardım ve desteğin de hastalığın ilerleyişi üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Kural olarak, interkostal nevralji, etkilenenlerin yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

İlaç tedavisine ek olarak, evde egzersizlerden ve diğer önlemlerden etkilenen kişi tarafından desteklenen interkostal nevralji durumunda fizyoterapik önlemler de faydalıdır. Nefes alma ve germe egzersizleri göğüs ağrısına yardımcı olur ve genel sağlığı iyileştirir. Bazı durumlarda masaj veya ağrı noktası baskısı gibi alternatif yöntemler de yararlıdır.

Hastalık sırasında uyku veya psikolojik sorunlar ortaya çıkarsa, terapötik tavsiye gerekir. Bununla birlikte, etkilenen kişi sadece doktorlar ve psikologlarla iletişime geçmemeli, aynı zamanda hastalıkları hakkında arkadaş ve akrabaları da bilgilendirmelidir. İnterkostal nevralji tedavisinde kişisel çevrenin desteği önemli bir faktördür.

Felç ve duyusal rahatsızlıklar artarsa, hasta kişi kısıtlı hareketliliği telafi etmek için önlemler almalıdır. Bu, bir yürüme yardımcısının kullanımı olabilir, aynı zamanda engelli dostu bir tesis veya hatta bir huzurevinde konaklama olabilir. Hastalığın seyri her zaman belirleyicidir. Bireysel semptomların gelişimi bir şikayet günlüğüne kaydedilmelidir. Bu şekilde, tıbbi ekip ile birlikte bireysel bir terapi geliştirilebilir ve bu, genellikle etkilenen kişinin nispeten semptomsuz yaşamaya devam etmesini sağlar.