Kondroblastom

Kondroblastomalar iyi huylu kemik tümörleridir. İyi huylu neoplazm en yaygın olarak çocukları ve ergenleri etkiler. Tedavi küretaj ile yapılır.

Kondroblastomlar nelerdir?

Kondroblastomlar, uzun tübüler kemiklerin kemikleşme merkezlerinden kaynaklanan, son derece yavaş büyüyen kemik tümörleridir. Tercihen (burada gösterilenden farklı olarak) uyluk kemiklerinde ortaya çıkarlar.
© freshidea - stock.adobe.com

Kemik dokusu özellikle sert bağ ve destek dokusuna karşılık gelir ve insan iskeletini oluşturur. İnsan vücudunda 208 ila 212 kemik vardır. Hepsi hastalıklardan etkilenebilir. Bu hastalıklardan bazıları doku büyümesidir. Bu neoplazmalar, iyi huylu veya kötü huylu kemik tümörlerine karşılık gelir.

Chrondroblastoma, tıp literatüründe şu şekilde de bilinen iyi huylu bir kemik tümörüdür. Codman tümörü bilinen. İyi huylu tümör, tüm iyi huylu kemik tümörlerinin yaklaşık yüzde beşini oluşturur. Genellikle tümörün semptomları yaşamın ikinci on yılında ortaya çıkar.

Tümör genellikle uzun tübüler kemiklerin epifizinde gelişir. En yaygın çıkış noktası, uyluk kemiğinin alt ucudur. Aynı zamanda iyi huylu kemik tümörleri olan kemik veya kıkırdak dokusundan yapılan kondromlar, kondroblastoma ile yakından ilişkilidir.

nedenleri

Chrondroblastoma öncelikle ergenleri ve genç yetişkinleri etkiler. Prensip olarak, uzun tübüler kemiklerdeki epifizlerin sekonder ossifikasyon merkezlerinden kaynaklanan bir büyüme bozukluğudur. Bu kemiklerin kemikleşme merkezleri, büyüme plakasının ossifikasyonundan önce ortaya çıkar ve daha sonra ossifikasyonun meydana geldiği doku bölgelerine karşılık gelir.

Merkezler ayrıca kemik çekirdeği olarak da bilinir. Kural olarak, kemiklerin ossifikasyon sürecini farklı zamanlarda başlatan birkaç ossifikasyon çekirdeği vardır. Tüm neoplazmalara gelince, bir kondroblastomun nedeni esasen hücre büyüme süreçlerinin bozulması veya düzensizliğidir.

Genetik yatkınlıklar bunda belirleyici bir rol oynar. Bununla birlikte, bir kondroblastoma geliştirmeye yönelik içsel bir genetik yatkınlığın mutlaka gerçek eğitimle sonuçlanması gerekmez. Dış faktörler, tabiri caizse, gerçek büyüme süreçlerini harekete geçirir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kondroblastomlar, uzun tübüler kemiklerin kemikleşme merkezlerinden kaynaklanan, son derece yavaş büyüyen kemik tümörleridir. Tercihen uyluk kemiklerinde ortaya çıkarlar. Çoğu ergen, büyüme sürecinde kondroblastom geliştirir. Neoplazmalar genellikle yaşamın ikinci on yılına kadar herhangi bir semptoma neden olmaz.

İlk belirtiler genellikle 20 ile 30 yaşları arasında ortaya çıkar. Bu şikayetler ağrıya karşılık gelebilir ve çoğu durumda bitişik eklemlerdeki efüzyonlara kadar uzanabilir. Tümör ne kadar büyükse, eklemin bozulması ve bununla birlikte ağrı semptomları da o kadar büyük olur.

Zamanın belirli bir noktasında ağrı o kadar şiddetli olabilir ki hastanın motor becerileri bozulur. Ağrı semptomları yüke bağlı olarak artar. Bu nedenle, etkilenen bazı kişiler yürürken veya ayakta dururken rahatlatıcı bir duruş sergiler.

Büyümeyi engelleyen süreçler ayrıca tümörden kaynaklanabilir. Kondroblastoma esasen iyi huylu bir tümördür, ancak bu sınıflandırmaya rağmen metastazlar oluşabilir. Bu tip tümörün metastazları çoğunlukla akciğerleri etkiler.

Teşhis

Anamnezi aldıktan sonra, doktor herhangi bir semptom varsa iskeletin görüntülenmesini isteyecektir. Tüm neoplazmalar görüntülemede görülebilir, ancak genellikle iyi veya kötü huylu olarak açıkça sınıflandırılmaz. Doku incelemesi genellikle yeni kemik oluşumunu sınıflandırmak için endikedir.

Bu sınıflandırma genellikle etkilenen bölgenin biyopsisini gerektirir. Araştırmada, kondroblastoma, kondroblast benzeri hücrelerin ve dev hücrelerin keskin bir şekilde tanımlanmış tümörü olarak ortaya çıkıyor. Kondroblastomalı hastalar için prognoz, öncelikle akciğerlerde metastaz olup olmadığına bağlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Eklem bölgesinde herhangi bir nedene atfedilemeyen ağrı varsa, tıbbi yardım alınması gerekir. Tıbbi açıklama gerektiren diğer uyarı işaretleri, motor bozukluklar ve duruşa karşı artan isteksizliktir. İlgili semptomlar hastalığın seyrinde artar ve her durumda teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gereken ciddi bir hastalığı gösterir. Doktor, bunun bir kondroblastoma olup olmadığını belirlemek için tıbbi bir geçmiş ve çeşitli teşhis prosedürleri kullanabilir. Daha sonra uygun tedavi başlatılabilir.

Hastalık tedavi edilmezse metastazlar boyut ve sayı olarak artar ve bazen akciğerlere yayılır. Uzuvlarda ağrı, kısıtlı hareketlilik veya uyuşma gibi olağandışı semptomlar bu nedenle derhal araştırılmalıdır. Genetik yatkınlığı olan hastalar veya yüksek radyasyona maruz kalmış kişiler gibi risk grupları derhal bir doktora danışmalıdır. Kondroblastomlar genellikle yirmili ve otuzlu yaşları arasında oluştuğundan, bu dönemde ek önleyici muayeneler endikedir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ağrı kesicilerle semptomatik tedavi, kondroblastomlar için endike değildir. Kemik tümörleri için tercih edilen tedavi, tümör dokusunun küretajına karşılık gelir. Kemikteki bu cerrahi mekanik kazıma veya kazıma, cerrah tarafından kemikler içindeki anatomik uygulama alanı için şekillendirilmiş keskin kenarlı bir aletle yapılır.

Cerrah bu küret ile tümör dokusunu olabildiğince tamamen çıkarır ve ardından doku defektini süngerimsi kemik ile doldurur. Bazı durumlarda, kemik dokusundaki kusuru stabilize eden geçici bir çimento mühür de kullanır. Mühür, olası tekrarların erken bir aşamada tanımlanmasına ve ortadan kaldırılmasına izin verir.

Kondroblastoma çoğunlukla ilerleyen yaştaki hastaları etkilediğinden ve özellikle eklemin hemen yakınında bulunduğundan, cerrah genellikle en geç iki yıl sonra kullanılmış olabilecek çimentoyu çıkarmak zorundadır. Bu, mührün çıkarıldığı ve kemik deliğinin süngerimsi kemikle doldurulduğu ikinci bir ameliyat gerektirir. Tüm vakaların yüzde on ila otuzunda nüks meydana geldiği için operasyondan sonra takip muayeneleri yapılmalıdır.

Yumuşak dokular etkilenmediği sürece olası rekürrensleri tedavi etmek için en blok rezeksiyon kullanılır. Bir en blok rezeksiyon, yalnızca gerçek bulguları değil, aynı cerrahi prosedürde tümörle tek parça halinde komşu dokuyu da ortadan kaldıran bir prosedürdür. Öte yandan nükslere yumuşak doku tutulumu eşlik ediyorsa, mümkün olan en büyük tümör rezeksiyonu kullanılır.

Kondroblastomlu birçok hasta için ilaç tedavisi, akciğerlerdeki metastazlar için bir seçenektir. Her vakadaki metastaza bağlı olarak, ilgili hekim ilaç tedavisi ile metastatik odakların invazif olarak çıkarılması arasında karar verir.

Görünüm ve tahmin

Kondroblastoma durumunda prognoz, hastalığın evresine ve herhangi bir metastazın konumuna bağlıdır. Bireysel tümörler genellikle ameliyatla kalıcı olarak çıkarılabilir. Bazen radyasyon veya kemoterapi de mümkündür. Daha büyük bir istila durumunda, prognoz, organların etkilenip etkilenmediğine bağlıdır. Bir kondroblastomun tamamen çıkarılması genellikle kemik parçalarının veya tüm uzuvların çıkarılmasını içerir. Ek olarak, daha önce meydana gelen büyüme bozuklukları veya organ hasarı genellikle artık düzeltilemez.

Semptomsuz bir yaşam beklentisi vardır, ancak yaşam kalitesinde kısıtlamalar olabilir. Özellikle ergenlik öncesi çocuklarda ve ergenlerde ve daha yaşlı hastalarda, hastalığın kendisi de tedavi kadar risklerle ilişkilidir.

Tümörler akciğerlere zaten nüfuz etmişse, prognoz oldukça zayıftır. Hasta derhal vücuda çok büyük bir yük olan radyasyon veya kemoterapiye girmelidir. Tedaviden sonra nüksler meydana gelebilir veya orijinal kondroblastoma başka semptomlara neden olabilir. Her durumda bir doktor tarafından yakından kontrol edilmelidir.

önleme

Kondroblastomlar ve diğer neoplazmalar için genetik yatkınlık hafife alınmaması gereken bir rol oynar. Tümör oluşumunda dış faktörler de rol alsa da ne iç ne de dış faktörler tamamen ortadan kaldırılamaz. Karşılık gelen bir yatkınlık varsa, iskeletin kontrolleri yapılmalıdır. Bununla birlikte, bu kontroller iskeleti radyasyona maruz bırakır ve bu da bir dış faktör olarak kemik tümörlerini teşvik edebilir.

tamamlayıcı tedavi

Fizik tedavi, bir kondroblastomun cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki takip bakımının bir parçasıdır. Bu, kasları güçlendirmek ve etkilenen eklemin orijinal işlevini eski haline getirmek için kullanılır. Genellikle yerel nüks eğilimi vardır. Bu nedenle düzenli kontroller yapılmalıdır.

Bunlar, yeni bir istilanın ortaya çıkıp çıkmadığını erken bir aşamada gösterir. Doktor bunu ne kadar erken fark ederse, tümörle o kadar iyi savaşabilir. En blok rezeksiyon genellikle takip tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. Büyümekte olan kişilerin operasyonları sırasında eklemin yakın çevresinde çimento kullanılmışsa, malformasyonları önlemek için en geç iki yıl sonra kaldırılmalıdır.

Daha sonra doktor kusuru süngersi kemikle doldurur. Hastalığın şiddetine bağlı olarak hastalar ameliyat sonrasında semptomsuz yaşayabilirler. Ancak özellikle büyüme aşamasında beklenebilecek riskler de var. Yaşlı insanlar için de komplikasyon riski vardır. Sonraki tedavi sırasında eklemin aşırı yüklenmesinden kaçınılmalıdır. Burada doktor ve fizyoterapistin kesin tavsiyelerine uymak içkin. Psikoterapi, hastanın bütüncül iyiliği için de yararlı olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kondroblastomlar söz konusu olduğunda, en önemli kendi kendine yardım önlemi, uyarı işaretlerinin anında açıklığa kavuşturulmasıdır.Kemik ağrısı, kısıtlı hareketlilik ve benzer semptomlar fark edilir edilmez bir doktor ziyareti belirtilir.

Durum teşhis edildikten sonra, hasta kapsamlı bir tedaviye tabi tutulmalıdır. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi vücuda önemli bir yük bindirdiğinden dinlenme endikedir. Özellikle ilk birkaç hafta ve ayda yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Belirli koşullar altında homeopatiden çeşitli ilaçlar kullanılabilir.

Ancak bu öncelikle doktorla görüşülmelidir. Ayrıca diyetinizi değiştirmeniz faydalı olabilir. Doktorun gereksinimlerine bağlı olarak, rahatsız edici yiyecekler, diğer şeylerin yanı sıra menüden çıkarılmalıdır. Tümörlerin büyümesini teşvik edebilecek bazı gıdalardan da kaçınılması tavsiye edilir. Bireysel diyet en iyi şekilde bir uzman veya beslenme uzmanına danışarak bir araya getirilir.

Tedavi bittikten sonra ilgili kişi düzenli olarak doktora başvurmalıdır. Chrondroblastomalar nispeten yüksek nüks riskine sahiptir. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için bunlar tanınmalı ve tedavi edilmelidir.