Koklear implant

Şurada Koklear implant implanta adını veren iç kulak koklea için bir işitme protezidir. Cerrahi olarak kullanılan bu işitme cihazı, ileri derecede işitme kaybı olan hastalara tekrar işitme şansı sunar. Daha önce analog veya dijital işitme cihazlarıyla mümkün olmayan şey. Bununla birlikte, bunun ön koşulu hala işleyen bir işitme siniridir.

Koklear implant nedir?

Koklear implant, iç kulak için bir işitme protezidir. Cerrahi olarak kullanılan bu işitme cihazı, ileri derecede işitme kaybı olan hastalara tekrar işitme şansı sunar.

Kısaca koklear implant ile CI, aşırı işitme kaybı veya sağırlığı olan çocuklara ve yetişkinlere yardımcı olabilir. Geleneksel bir işitme cihazının aksine CI, işitme siniri liflerini doğrudan uyarır. Koklear implant iki bölümden oluşur: Bir mikrofon, konuşma işlemcisi, bobin, pil veya şarj edilebilir pilden oluşan harici bir.

Ve bir bobin, ilgili uyarıcı ve elektrotlarla birlikte sinyal işlemcisi içeren gerçek implant olan dahili bir parça. İmplant cerrahi olarak kulağın arkasına yerleştirilir. Hasta, işitme cihazı gibi kulağın arkasındaki dış parçayı takar. Her iki parçayı da yerleştirmek için birkaç girişimde bulunuldu, ancak başarısız oldular.

Harici mikrofon, ses titreşimlerini alır ve bunları implante edilmiş bobine iletilen elektrik sinyallerine dönüştürür. İç bobin daha sonra bu sinyalleri kokleadaki elektrotlar için akımlar üreten bir stimülasyon devresine iletir. Bu akımlar işitme sinirini uyarmaktan sorumludur.

Bu yüzden hala sağlam olması çok önemlidir, aksi takdirde implant çalışmayacaktır. Uyarım, sözde aksiyon potansiyelleri, yani elektriksel uyarımlar üretir ve bunları beyne iletir, burada sesler, sesler ve dil gibi akustik sinyaller olarak tanımlanırlar.

İşlev, etki ve hedefler

Konuşmayı anlama artık işitme yoluyla mümkün değilse ve geleneksel işitme cihazlarıyla hiçbir şey elde edilemezse, koklear implant yine de bir şans sunar. Bu özellikle saç hücrelerinin yok olduğu durumdur.

Bununla birlikte, bir CI'nin işleyişi için önemli bir ön koşul, hastanın yalnızca dilin edinimi sırasında veya sonrasında sağır olmasıdır, aksi takdirde konuşulan dili anlama sağlanamaz. Bununla birlikte, bu aynı zamanda işitme kaybından muzdarip, ancak zaten konuşabilen veya öğrenmekte olan çocukların erken yaşta tedavi edilmesini de mümkün kılar. Çocuklar için bir CI'nın değerlendirilip değerlendirilmeyeceğine işitme eşiğine göre karar verilir.

Bu, insan kulağının tonları ve sesleri zar zor algılayabildiği ses basıncı seviyesidir. Çocuklar için işitme seviyesi için kılavuz olarak 90 desibel kullanılmaktadır. İmplantasyona giden yolda uyuşukluğun nedenini bulmak için bazı ön incelemeler yapılır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans tomografi, işitme siniri ve işitme yolu hakkında bilgi sağlar. Konuşma anlamayı doğru bir şekilde değerlendirebilmek için, yetişkinlerde Freiburg tek heceli testi gibi farklı testler kullanılır.

Hastaların kaç tane tek heceli anladığı kontrol edilir. Oran yüzde 40'ın altındaysa, koklear implant önerilir. Bu yöntemin başarı şansı birkaç faktöre bağlıdır: işitme kaybının süresi, hastanın dil yeterliliği, işitme sinirinin durumu ve nihayetinde işitmeyi sıfırdan öğrenmek zorunda olan hastanın motivasyonu. Operasyon genel anestezi altında yapılır. Kulak arkasındaki deride yaklaşık sekiz santimetre uzunluğunda bir kesi yapılır.

Cerrah, implant için kafatası kemiğinde bir oyuk öğütüyor. Kokleada elektrotların yerleştirildiği bir delik açılır. Yaklaşık iki saat süren operasyon sırasında implantın işlevi tekrar tekrar test edilir. Yaklaşık beş gün sonra hasta hastaneden taburcu edilir. İyileşme süreci yaklaşık dört hafta sürer. Bunu ayakta tedavi randevuları takip eder. Konuşma işlemcisi, arka arkaya beş gün boyunca tekrar tekrar ayarlanır.

Bunu, yetişkinler için iki yılı ve çocuklar için üç yılı kapsayan uzun bir rehabilitasyon aşaması izler. Süre hastadan hastaya değişir. Henüz sağır olan ve implantlarını hızlı bir şekilde alabilen yetişkinler genellikle sadece bir yıl sürer. Yine de, bu süre zarfında işitme sıfırdan öğrenilmelidir.

Gürültü ve seslerin implant üzerinde tamamen farklı bir etkisi vardır, bu nedenle işitme sisteminin alışması için belirli bir süreye ihtiyacı vardır. Rehabilitasyon sürecini çeşitli adaptasyon aşamalarının yanı sıra işitme ve konuşma terapileri tamamlar. Sonraki yıllık kontroller, implantın teknik işlevini kontrol etmek ve işitme testleri yapmak için önemlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak şikayetleri ve işitme sorunları için ilaçlar

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Bir operasyon her zaman tehlikelidir. Koklear implantı yerleştirirken, yine de dikkate alınması gereken birkaç özel risk vardır ve bu riskler, ameliyatı yapan doktorun hastayı yoğun şekilde bilgilendirmesi gerekir. İşlem sırasında yüz ve tat tomurcukları, elektrotlar için kanalın hemen yakınında frezelenmesi nedeniyle yaralanabilir.

Koklea yerine üç yarım daire şeklindeki kanaldan birine yerleştirilen elektrotları yerleştirirken de kafa karışıklığına neden olabilir. Ancak prosedür sırasında yoğun izleme bu hatayı neredeyse imkansız hale getirir. Ayrıca mikropların kokleaya elektrotların giriş noktasından girmesi durumunda menenjit enfeksiyonu riski vardır.

Ve hasta implant materyallerine (silikon) karşı toleranssızlık geliştirebilir. Tüm rehabilitasyon aşaması da dahil olmak üzere bir CI'nin maliyeti yaklaşık 40.000 Euro'dur. Kural olarak, yasal sağlık sigortası şirketleri masrafları karşılar. Özel sağlık sigortaları ile ayrı görüşmeler yapılmalıdır. Pillerin takip masrafları genellikle geri ödenmez.