Dirsek çıkığı (dirsek çıkığı)

Dirsek çıkığı veya Dirsek çıkığı dirsek ekleminin tamamen çıkmasıdır. Genellikle travma ile tetiklenir ve ayrıca kollateral bağlarda, sinirlerde veya kırık kemiklerde yaralanmalar vardır. Çocuklarda dirsek çıkığı en yaygın çıkıktır, yetişkinlerde omuz ekleminin çıkmasından sonra en sık görülen ikinci çıkıktır.

Dirsek Çıkığı nedir?

Halk arasında dirsek çıkığı "çıkık" veya "çıkık" olarak adlandırılır. Tıbbi olarak bu, dirsek ekleminin ciddi şekilde yer değiştirdiği ve artık orijinal anatomik konumunda olmadığı anlamına gelir. Eklem başı artık eklem yuvasında değildir.

Bazı durumlarda, kollateral bağlarda yaralanmalar, kemik kırıkları veya aşırı gerilme nedeniyle önkol sinirleri ulnaris ve medyan sinirlerde yaralanmalar olabilir.

Dirsek çıkığı kendini semptomatik olarak dirseğin yanlış hizalanması, şiddetli ağrı ve önemli dirsek hareket kısıtlamaları olarak gösterir. Örneğin dirsek tarafında önkol sinirinin gerilmesi gibi ek yaralanmalar meydana gelirse, elde hissetmede bozulma meydana gelebilir.

Eklem başı hala kısmen eklem yuvasındaysa, dirseğin subluksasyonundan söz edilir.

nedenleri

Nadir durumlarda dirsek çıkığı doğuştandır ve doğumdan itibaren ortaya çıkar. Bu, dirsek eklemini stabilize eden eksik bir dirsek veya humerus oluşumudur. Bireysel kemikler artık birbirine hafifçe kayıyor.

Alışılmış çıkık daha yaygındır. Bu durumda, dirsek eklemi, dışarıdan görünen bir neden olmaksızın kendiliğinden tekrar tekrar yerinden çıkar.

Bununla birlikte, en yaygın nedenler, düşme veya şiddetin aşırı uzatılmış dirsek üzerindeki etkileridir. Ani kuvvet, eklem yüzeylerinin birbirinden ayrılmasına ve birbirine doğru kaymasına neden olur. Eklem yüzeyleri, kuvvetin sona ermesinden sonra bile bu anormal konumu korur. Eklemde kapsüler yırtıklar ve bağ yırtıklarının gelişmesi nadir değildir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, bir dirsek çıkığı diğer yaralanmalar veya travmalarla ilişkilidir ve kendi başına meydana gelmez. Ancak öncelikle etkilenen vücut bölgesinde çok şiddetli ağrıya neden olur. Ağrı genellikle komşu bölgelere yayılır ve orada da şikayetlere yol açar.

Dirsek çıkığı, özellikle geceleri ağrıya ve uykuya dalma zorluğuna neden olabilir. Bu nedenle pek çok hasta sinirli veya biraz saldırgandır ve çeşitli psikolojik rahatsızlıklardan ve hatta depresyondan muzdariptir. Ayrıca hareket kısıtlamaları ve genel olarak dirseğin yanlış hizalanması vardır.

Dirsek çıkığı tedavi edilmezse, kollara ve ellere yayılabilen uyuşma ve hassasiyet bozuklukları ortaya çıkar. Bazı durumlarda, hastalar bu nedenle günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlıdır ve birçok günlük şeyi kendi başlarına yapamazlar. Dirsek çıkığı da şişmeye neden olabilir. Çocuklarda semptomlar gelişimin gecikmesine neden olur. Ancak hastanın yaşam beklentisine olumsuz bir etkisi yoktur.

Teşhis ve kurs

Akut dirsek çıkığı, vasküler ve sinir hasarı riskini en aza indirmek için yetkin bir uzman tarafından hızlı tedavi gerektirir. Doktor, yer değiştiren eklemleri hissedebilir.

Önkol kaslarının kan dolaşımı ve işlevi ile ön koldaki cilt hissi de eşlik eden hastalıkları dışlamak için incelenmelidir. Röntgen muayenesi, kırıklar ile dirsek çıkığı arasında net bir ayrım yapabilmek için önemlidir. Tedavi ancak kırıklar dışlandıktan sonra başlatılabilir. Tedavinin başarısını değerlendirmek için birkaç hafta sonra bir kontrol yapılır.

Dirsek çıkığı, anamnez ve muayene yapılarak kolaylıkla belirlenebildiğinden, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi gibi diğer tanı yöntemleri yalnızca sinir hasarı gibi yaralanmanın sonuçlarını daha iyi değerlendirmek için kullanılır.

Yaralanmalara eşlik etmeyen basit bir dirsek çıkığı durumunda, çok iyi bir prognoz varsayılabilir. Üç ila dört ay sonra dirsek eklemi tamamen esnektir.

Komplikasyonlar

Kemik stabilizasyon eksikliğinin yan etkileri ve özellikle radyal başın aynı anda kırılması ve Proc kırığının yan etkileri. Koronoid, yerinden çıkma eğilimi olabilir. Dirsek çıkığı durumunda kapsül ve bağ parçaları neredeyse her zaman yaralandığından, cerrahi veya konservatif tedaviye bakılmaksızın kalıcı durumda yanal bir instabilite meydana gelebilir.

Çıkık ne kadar şiddetli olursa, ligament kompleksine göre dairesel bir çatlak riski o kadar yüksektir. Bu, lateralden mediale doğru görünecektir. Ek olarak osteokondral pullar (kıkırdak kemik dökülmesi) meydana gelebilir. Osteokondrozis dissekanları da gelişebilir.

Serbest osteokondral fragmanlar da dışlanamaz. Dirsek osteoartriti, uzun vadeli komplikasyonlardan biridir. Dirsek çıkığına vasküler sinir lezyonları eklenirse, el veya ön kolda kangren riski vardır. Önkol kompartman sendromu göz ardı edilemez.

Olası komplikasyonlardan biri, dar hareket açıklığında eklem sertleşmesidir. Ayrıca işlevsel bir sınırlama olabilir.

Hareket üzerinde önemli kısıtlamalara neden olan periartiküler ossifikasyonlar çok yaygındır. Yaralanmalara eşlik etmeyen basit bir çıkık durumunda, dengesizlik sorunları bilinmektedir ancak nadirdir. Bununla birlikte, daha sıklıkla kalıcı ağrı ve sertlik vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişi, dirsek ekleminin artık her zamanki gibi bükülemeyeceğini ve düzeltilemeyeceğini anlarsa, endişelenmek için neden vardır. Ağrı olur olmaz veya hareket bozulur kalmaz doktora başvurulmalıdır. Normal hareketler sırasında çatlama sesleri duyuluyorsa, bir doktor ziyareti tavsiye edilir. Günlük işler artık her zamanki gibi yerine getirilemediğinde veya mesleki yükümlülükler artık yerine getirilemez hale geldiğinde, bir doktor gereklidir.

Eklem bölgesinde şişlik varsa, ciltte değişiklikler görülebiliyorsa veya morluklar oluşuyorsa doktora başvurulmalıdır. Duygusal ve psikolojik sorunlar için bir doktora danışılması da önerilir. Duygudurum dalgalanmaları, depresyon dönemleri veya anormal davranış değişiklikleri bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Uyku bozuklukları meydana gelirse, yorgunluk veya genel bir halsizlik varsa doktora başvurulmalıdır.

Bir ilaç almadan önce, olası yan etkileri veya riskleri tartışmak için her zaman bir doktora danışmalısınız. Normal performans seviyesi düşerse veya semptomlar tek taraflı fiziksel zorlanmaya neden olursa, bir doktora danışılmalıdır. Kas ağrısı, kollarınızda, omuzlarınızda veya sırtınızda gerginlik varsa, tıbbi yardım almanız önerilir. Üst vücudun uyku pozisyonu da incelenmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Her durumda hızlı tedavi önemlidir. Uzmanlar, sinir ve damar hasarı riskini en aza indirmek için altı saat içinde önermektedir. Bir doktora ulaşılıncaya kadar ilk önlem olarak eklemi korumanızı ve soğutmanızı öneririz, çünkü şişme ne kadar düşükse düzeltmek o kadar kolay olur.

Dirsek çıkığının bireysel tedavisi, ayrıntılı anamnez, tanı ve karmaşıklık değerlendirmesine dayanır. Eklemin yeniden konumlandırılması ile yapılan konservatif tedavi çok ağrılı olduğu için genellikle anestezi altında yapılır. Yumuşak dokular dahil olsa bile ameliyat her zaman gerekli değildir.

Açık çıkıklar, damar ve sinir yaralanmaları, çıkık sonrası tekrarlayan çıkıklar ve kırıklarda cerrahi tedavi vazgeçilmezdir. Bu operasyon sırasında, görevli hekim, yumuşak doku yapılarını yaralıyor ve kemik yaralanmalarını teller veya vidalar ile stabilize ediyor. Bağ ciddi şekilde yırtılmışsa, eklemin metal tellerle tamamen hareketsizleştirilmesi gerçekleştirilir.

Uygulanan tedaviye bağlı olarak, fizyoterapi egzersizleri yeniden hizalama ve atellemeden kısa bir süre sonra veya sadece cerrahi yara iyileştikten sonra gerçekleştirilir. Fizyoterapinin amacı kasları güçlendirmek ve tam eklem hareketliliğini sağlamaktır. Bir hareket ortezi destekleyici bir etkiye sahip olabilir.

Görünüm ve tahmin

Kemiklerde veya çevreleyen damarlarda başka yaralanma yoksa, dirsek çıkığı için prognoz uygundur. Dirsek çıkığı, yeterli dinlenme ve koruma ile birkaç ay içinde tamamen iyileşebilir.

Tıbbi bir tedavide eklem birkaç basit adımda geri alınır. Yaklaşık 3-4 ay sonra, kol ve dirsek normal olarak her zamanki gibi yeniden tam olarak yüklenebilir. Bununla birlikte, bazı hastalar daha sonraki süreçte günlük forma bağlı olarak stresle baş edebileceklerini bildirmektedir. Bu nedenle, iyi bir prognoz için aşırı efordan kalıcı olarak kaçınılmalıdır. Çıkık ile kendiliğinden iyileşme beklenmez. Semptomlardan kurtulmak için tıbbi bakım gereklidir.

Dirsek çıkığının nedeni kemiğin parçalanmasıyla sonuçlandıysa, genellikle ameliyat gereklidir. Bunda gerekli düzeltmeler yapılır. Çoğu durumda iyileşme de mümkündür, ancak bireysel yaralanmalara göre değerlendirilmelidir.

Şikayetler kronik bir kemik hastalığına yol açarsa prognoz kötüleşir. Hastalık ilerledikçe semptomların yoğunluğu artar. Son seçenek, eklemi değiştirmektir. Bu, hastanın kolunu kullanmasına ve günlük yaşamda iyi bir fonksiyonel aktivite elde etmesine izin verir.

önleme

Dirsek çıkığını önlemek zordur çünkü düşmeler her zaman önlenemez. Bununla birlikte, dirsek ekleminin doğuştan zayıflığından veya alışılmış çıkıktan muzdarip olan herkes, ekleme özel dikkat göstermeli ve risk faktörlerinden kaçınmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Dirsek çıkığı genellikle etkilenen kişinin yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir. Ancak çoğu durumda, hasta için özel önlem ve tedavi seçenekleri mevcut değildir, böylece hasta öncelikle semptomların tamamen iyileşmesine bağımlı hale gelir. Bu kendi kendine iyileşmeye yol açamayacağından, her zaman erken tedavi ile erken teşhis yapılmalıdır.

Bu, daha fazla komplikasyonu mümkün olduğunca önlemenin veya sınırlamanın tek yoludur. Tedavinin kendisi ya eklemi düzleştirerek ya da cerrahi bir prosedürle gerçekleşir. Etkilenen kişi işlemden sonra vücudunu zorlamamalı ve her halükarda rahatlamalıdır. Yorucu veya stresli aktivitelerden kaçınılması için yatak istirahati de gözlemlenmelidir.

Çoğu durumda, bir dirsek çıktığı zaman etkilenen eklem korunmalı ve gerilmemelidir. Eklemin hareketi genellikle fizyoterapi veya fizyoterapi önlemleri ile nispeten iyi bir şekilde restore edilebilir. Dirsek çıkığının iyileşmesine yardımcı olabilecek birçok egzersiz kendi başınıza da yapılabilir. Arkadaşlardan ve aileden destek ve bakım da bu şikayetin iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Bunu kendin yapabilirsin

Dirsek çıkığı olarak da adlandırılan dirsek çıkığı, genellikle şiddetin veya dirseğe düşmenin sonucudur. Bu yaralanma, bir uzman tarafından doğru bir teşhis ve uygun tedavi gerektirir.

Doktor gelene kadar ilgili dirsek ekleminin soğutulması bir ilk yardım önlemi olarak önerilir. Mümkün olan en kısa sürede ayarlanması gerekir, ki bu genellikle anestezi altında yapılır, aksi takdirde çok acı verici olur.

Genellikle hasta redüksiyondan sonraki yedi ila on gün boyunca üst kol alçı takmak zorundadır. Kolun mutlak dinlenmeye ihtiyacı vardır ve dikey çapraz pozisyonda tutulmalıdır.

Alçı çıkarılırsa, bir hareket ortezi takılabilir. Eklemi stabilize eder ve aynı zamanda normal hareketlere yavaş yaklaşmayı sağlar. Bu süre zarfında reçete edilen fizyoterapi tedavilerini takip etmek ve aktif olarak desteklemek çok önemlidir.

Tedaviyi yapan doktorlar ve fizyoterapistler, hastaya bunun en iyi nasıl yapıldığını anlatır. Kol ve dirsek ekleminin tekrar tam olarak yüklenebilmesi biraz zaman alır. O zamana kadar eklemi bunaltmadan aktive etmek önemlidir.

Dirsek çıkığını veya dirsek çıkığını en baştan önleyebilecek önleyici tedbirler yoktur. Ancak, düşüşlere neden olabilecek riskli durumlardan ve buna karşılık gelen sonuçlardan kaçınmaya çalışmalısınız.