Sağ ventrikül hipertrofisi

Gibi Sağ ventrikül hipertrofisi sağ ventrikülün patolojik olarak güçlendirilmiş bir kalp kasıdır. Kardiyovasküler eğitimde sınırlı bir kalp kası güçlenmesi, kalbin performansında bir artışa neden olurken, etkilenen duvarların artan sertliği nedeniyle kalp kası hipertrofisi durumunda performans tekrar düşer. Sağ kalp hipertrofisinde, küçük kan dolaşımı olarak da adlandırılan pulmoner dolaşım etkilenir.

Sağ ventrikül hipertrofisi nedir?

Yeni başlayan bir sağ kalp hipertrofisi başlangıçta semptomsuz ve rahatsız edicidir. Sadece sağ ventrikülün ejeksiyon kapasitesi düştüğünde (diyastolik disfonksiyon), fiziksel efor sırasında ilk nefes darlığı belirtileri ortaya çıkar.
© olive1976 - stock.adobe.com

Kardiyovasküler antrenmanla sağlanabilen kalp kasını bir ölçüde güçlendirmek, performansın artmasına neden olur. Sadece sağ veya sol ventrikülde kalp kası büyümesi için uyarı devam ettiğinde, sağ veya sol kalp hipertrofisi oluşur. Sağ ventrikül hipertrofisi sağ ventrikülün kas dokusunda patolojik bir artışla kendini gösterir.

Sağ ventrikül bölgesindeki kalp duvarı büyük ölçüde kalınlaşmış ve fibröz doku ile serpiştirilmiştir. Sonuç olarak, kalp kası elastikiyetsiz hale gelir ve kılcal kan kaynağı, oksijen için artan talebi tam olarak takip edemez, böylece kalp kasının düz kas hücrelerine ek bir oksijen kaynağı oluşur. Oksijen eksikliği ile bağlantılı olarak artan kalp kası sertliği, sağ kalp hipertrofisinde kalbin performansında bir azalmaya yol açar.

Küçük kan dolaşımı olarak da bilinen pulmoner dolaşım, başlangıçta sağ ventrikülün bozulmuş ejeksiyon kapasitesinden etkilenir, çünkü sağ ventriküldeki kan, kasılma (sistol) sırasında açık pulmoner kapak yoluyla pulmoner artere pompalanır.

nedenleri

Sağ ventrikül hipertrofisinin en yaygın nedeni sol ventrikül yetmezliğidir. Sistol sırasında kanı aort kapakçığından büyük kan dolaşımına veya vücut dolaşımına pompalayan sol ventrikülün azalan ejeksiyon kapasitesi nedeniyle, pulmoner dolaşımda bir birikim vardır. Pulmoner arterde ortaya çıkan artan basınç, uyaranı sağ ventrikülde artan pompalamaya neden olur.

Bununla birlikte, bu geri basınç problemini çözmediğinden, sağ ventrikülün performansı artırma dürtüsü kalır ve kademeli bir hipertrofi başlar. Sağ ventriküler hipertrofi, akciğerlerin kısmi tıkanmasından da kaynaklanabilir. Pulmoner amfizem, tüberküloz veya yaygın pulmoner fibroz, pulmoner dolaşımın bir kısmının tıkanmasına neden olabilir. Bu, pulmoner arterde pulmoner arteriyel hipertansiyon adı verilen vasküler dirençte bir artışa yol açar.

Sol kalp yetmezliğinin neden olduğu geri basınca benzer şekilde, sağ ventrikül başlangıçta artan güçle tepki verir, ancak bu sorunu çözmez. Bu nedenle hipertrofikasyon yavaş yavaş gelişir. Diğer nedenler pulmoner kapak darlığı veya ventriküler septal defekt olabilir. Her iki durumda da, sağ ventrikül, sistol sırasında aorta giden azalmış tedariki, çıkışını artırarak “telafi etmeye çalışır” ve bu da hipertrofikasyonu kademeli olarak tetikler.

Çok nadir görülen bir neden, kalbin genetik bir malformasyonu olan Fallot tetralojisidir. Pulmoner arter girişini daraltmanın eşzamanlı dört kusurunda kendini gösterir - pulmoner stenoz, iki oda arasındaki kalp septumunun eksik kapanması, yanlış yerleştirilmiş aort girişi ve sonuçta ortaya çıkan hipertrofi ile karşılaştırılabilir. Aşırı rakımlarda uzun süreli kalışlar bile sağ kalp hipertrofisine neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yeni başlayan bir sağ kalp hipertrofisi başlangıçta semptomsuz ve rahatsız edicidir. Sadece sağ ventrikülün ejeksiyon kapasitesi düştüğünde (diyastolik disfonksiyon), fiziksel efor sırasında ilk nefes darlığı belirtileri ortaya çıkar. Genellikle spesifik olmayan, genel bir yorgunluk ve halsizlik önceden fark edilir hale gelir, bu da kronik oksijen tedariki eksikliğine (hipoksi) bağlanabilir.

Sindirim sisteminde kan tıkanıklığı gelişebilir, bu da sindirimin bozulmasına ve ince bağırsakta besinleri emme yeteneğinin azalmasına neden olur. Belirli karaciğer fonksiyonlarında bozulmalar da meydana gelebilir. Dışarıdan görülebilen işaretler, ciltte ve mukoza zarında yeşilimsi mavi renk değişimidir (siyanoz). Bazı durumlarda doku sıvısı birikir (ödem) ve boyun damarlarında tıkanıklık oluşur.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Sağ kalp hipertrofisi, ultrason muayenesi (ekokardiyografi) ile tanınabilir. EKG ayrıca kalbin işlevi hakkında sonuçların çıkarılmasına da izin verir. Gerekirse, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) hastalığın ilerlemesi veya ciddiyeti hakkında daha fazla bulgu ve bilgi sağlar. Daha ileri aşamalarda, anjina pektoris ile karşılaştırılabilir göğüs ağrısı oluşur.

Sağ ventriküler hipertrofi ayrıca bir aritmiyi tetikleyebilir ve hatta kalp krizine neden olabilir. Hipertrofikasyonun nedeni bulunmadıkça veya tedavi edilmedikçe hastalık ciddiyetle ilerler.

Komplikasyonlar

Sağ kalp hipertrofisi başlangıçta semptomsuzdur, ancak her zaman uzun vadeli sonuçlarla ilişkilidir. Hastalığın seyri sırasında, esas olarak fiziksel efor sırasında ortaya çıkan ve ilgili kişinin günlük yaşamını önemli ölçüde sınırlayan nefes darlığı gelişir. Tipik olarak ortaya çıkan yorgunluk, aynı zamanda günlük yaşam ve profesyonel yaşamdaki kısıtlamalarla da ilişkilendirilen fiziksel yorgunluğa dönüşür.

Zaman zaman, sindirim sisteminde kan tıkanıklığı meydana gelir ve bu da sindirimin bozulmasına ve ince bağırsakta besin maddelerinin emiliminin azalmasına neden olur. Uzun vadede karaciğer fonksiyonları da bozulur ve buna ödem, siyanoz ve diğer şikayetler eşlik eder. Tedavi genellikle yan etkilere neden olabilecek diüretikler kullanır.

Olası semptomlar arasında baş dönmesi, baş ağrısı, kas krampları ve kızarıklık bulunur. Bazı durumlarda, ilaç gut gibi eklem hastalıklarının yanı sıra iktidarsızlık ve adet kramplarını teşvik eder. Sağ kalp hipertrofisi cerrahi olarak tedavi edilirse, yani yapay bir kalp kapağı kullanılırsa, bu her zaman organizma için büyük bir yüktür.

Olası komplikasyonlar atriyal fibrilasyon, kanama, enfeksiyon, felç ve geçici psikolojik şikayetlerdir. Önceden tespit edilmemiş hastalıklar kalp yetmezliğine neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sağ ventrikül hipertrofisi her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. En kötü senaryoda, sağ kalp hipertrofisi zamanında tedavi edilmezse bu hastalık ölüme yol açabilir. Daha sonra şiddetli solunum güçlüğü ortaya çıkarsa doktora danışılmalıdır. Bunlar özellikle yorucu veya stresli durumlarda meydana gelebilir ve hastanın yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler. Ayrıca şiddetli nefes darlığı sağ ventrikül hipertrofisini düşündürür ve muayene edilmelidir.

Şiddetli yorgunluk da hastalığa işaret edebilir. Hastalar genellikle sindirim bozukluğundan muzdariptir ve şikayet olmaksızın yiyecek ve sıvı alamazlar. Şiddetli vakalarda, sağ ventrikül hipertrofisi de siyanoza yol açabilir. Bu durumda hemen acil doktor aranmalı veya hastaneye doğrudan gidilmelidir. Genel olarak, sağ kalp hipertrofisi bir kardiyolog tarafından tedavi edilir. Ancak ameliyat da gerekli olabilir.

Terapi ve Tedavi

Sağ kalp hipertrofisinin tedavi ve tedavisinin odak noktası, hipertrofiye neden olan anormallik veya hastalığın tedavisidir. Çoğu durumda bu, pulmoner arterdeki yetersiz kan akışını telafi etmek için sağ ventrikülü teşvikten mahrum bırakmak için artan pulmoner basıncın düşürülmesi gerektiği anlamına gelir.

Diüretikler, ödem veya pulmoner amfizem durumunda, merkezi venöz basıncı azaltmak için biriken doku sıvısının böbrekler yoluyla atılmasına yardımcı oldukları için süreci destekleyebilir. Mitral veya pulmoner kapak yetersizliğinin mevcut olduğu diğer durumlarda, yapay bir kalp kapağı implante etmek soruna çözüm olabilir.

önleme

Sağ ventriküler hipertrofiyi önlemeye yönelik önleyici tedbirler, yalnızca ikincil hasar olarak sağ ventriküler hipertrofiye sahip hastalık durumlarının önlenmesi veya önlenmesinden oluşabilir. Bu, kronik yorgunluk, yetersiz fiziksel performans ve sık sık dudak ve ekstremitelerde mavi renk değişikliği gibi spesifik olmayan şikayetlerin ortaya çıkması gerektiği anlamına gelir.

Semptomlar için doğru bir neden veya açıklama bulunamazsa, mümkün olduğu kadar erken - mümkünse hipertrofi kendini göstermeden önce buna karşı koyabilmek için EKG ve ekokardiyografi kullanılarak kardiyolojik bir değerlendirme önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenen kişinin sağ kalp hipertrofisi için yalnızca sınırlı takip önlemleri vardır, çünkü bu nadir bir hastalıktır. Hastalık doğumdan beri mevcutsa, genellikle tamamen iyileştirilemez.Bu nedenle, ilgili kişi çocuk sahibi olmak istiyorsa, hastalığın tekrarlamasını önlemek için genetik test ve danışmanlık yaptırmalıdır.

Kural olarak, bağımsız bir şifa olamaz. Etkilenenlerin çoğu, her zaman doğru doza ve düzenli kullanıma dikkat ederek çeşitli ilaçlar almaya bağımlıdır. Herhangi bir sorunuz varsa veya net değilseniz, her zaman önce bir doktora başvurulmalı ve yan etkiler durumunda da doktora danışılmalıdır.

Bir doktor tarafından düzenli kontroller de çok önemlidir. Hastalık bir ameliyatla tedavi ediliyorsa, etkilenen kişinin ameliyattan sonra rahat etmesi ve özellikle etkilenen bölgeyi koruması gerekir. Bu, enfeksiyonu ve iltihabı önleyebilir. Çoğu durumda, sağ kalp hipertrofisi, genel bir seyir öngörülemese de, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de sınırlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Sağ kalp hipertrofisi olan hastalar, organizmalarının belirtilerine dikkat etmelidir. Fiziksel efor veya aşırı yüklenme durumları hızlı yorgunluğa ve hızlı tükenmeye neden olur. İlgili kişi ara vermeli ve ağır stres oluşumundan tamamen kaçınmalıdır. Yoğun spor aktiviteleri yapılmamalıdır.

Boş zaman etkinlikleri organizmanın olanaklarına göre uyarlanmalıdır. Stres veya duygusal yıkıcı faktörler erken dönemde azaltılmalıdır. Yoga veya meditasyon gibi rahatlama tekniklerini uygulamak faydalıdır. Ayrıca zihinsel eğitim seansları zihnin güçlenmesine yardımcı olur. Diğer insanlarla olan anlaşmazlıklar olabildiğince çabuk çözülmeli ve yoğunlaştırılmamalıdır. Bilişsel teknikler, kişinin kendi davranışını değiştirmesine ve diğer insanlarla yüzleşme durumlarından kaçınmasına yardımcı olur. Meslek hayatında ne fiziksel ne de zihinsel sınırların aşılmamasını sağlamak önemlidir.

Günlük yaşamda hasta kendi fiziksel sinyallerine tepki vermeyi öğrenmelidir. Olumlu uyaranların geliştirilmesi, refahı ve yaşam kalitesini yükseltmek için önemlidir. Hobiler ve boş zaman etkinlikleri, yaşam sevincini güçlendirmeye yönelik olmalıdır. Bu stresi azaltır ve sağlığı destekler.

Ayrıca vücudun kendi ağırlığının BKİ'nin normal aralığında olması sağlanmalıdır. Yiyecek alımını değiştirerek ve optimize ederek fazla kilo azaltılabilir.