Subdural hematom

bir subdural hematom beyin kanamasıdır ve genellikle kafa travmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Akut ve kronik subdural hematom arasında bir ayrım yapılır, burada semptomlar her iki durumda da aynıdır, ancak farklı oranlarda ortaya çıkabilir. Hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden, hızlı teşhis özellikle önemlidir.

Subdural hematom nedir?

Kafatası ve beyin yüzeyi arasında bir yırtılma olur, yani damar patlarsa, subdural hematomlar gelişir. Ciddi bir kafa travması durumunda, örneğin beyin ile kafatası arasındaki boşluk kanla dolabilir.
© freshidea - stock.adobe.com

Subdural hematomlar genellikle kafa travması nedeniyle ortaya çıkar ve bazen hayati tehlike oluşturabilir. Beynin yüzeyindeki takke içinde yer alan beyin kanamasıdır. Akut ve kronik form arasında bir ayrım yapılır.

Akut subdural hematom, ciddi bir kafa travmasından kaynaklanır ve kronik olan, küçük bir kafa travması veya artan düşmelerden kaynaklanabilir. Bu terim ayrıca beyin yüzeyindeki kan pıhtıları için de kullanılır. Bunlar doğuştan vasküler bozuklukların bir sonucu olarak veya yüksek tansiyon, sigara veya obezite gibi risk faktörlerine bağlı olarak ortaya çıkabilir.

nedenleri

Kafatası ve beyin yüzeyi arasında bir yırtılma olur, yani damar patlarsa, subdural hematomlar gelişir. Ciddi bir kafa travması durumunda, örneğin beyin ile kafatası arasındaki boşluk kanla dolabilir. Bu akut subdural hematom, türünün en tehlikeli olanları arasındadır çünkü yaşamı tehdit eden semptomlara neden olabilir.

Çoğu akut subdural hematom, kafaya yapılan bir darbe veya darbeden, düşmelerden veya daha yaygın olarak araba kazalarından kaynaklanır. Bu morluklar semptomlarla birlikte hemen ortaya çıkar. Kronik subdural hematomlar ise yavaş gelişir. Nedeni küçük veya tekrarlayan kafa travmaları olarak kabul edilir.

Bu nedenle, daha önce birkaç kez düşmüşlerse, genellikle yaşlı insanlar etkilenir. Belirtiler genellikle daha sonra, hatta bazen birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve bu nedenle hemen tanınmaz. Hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilmesine rağmen tedavi daha basittir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Subdural hematom semptomları hemen akut formda ortaya çıkar ve kronik formda gecikir veya hiç görülmez. Ancak zamanında tedavi alabilmek için semptomları tanımak son derece önemlidir. En yaygın semptomlar baş ağrısı, konuşma bozuklukları ve kramplardır. Ayrıca görsel rahatsızlıklar, uyuşma, halsizlik ve Bilinç kaybı yan etkiler olarak hissedilebilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Subdural hematomu teşhis etmek için MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT (bilgisayarlı tomografi) kullanılarak bir inceleme gereklidir.Ek olarak, tam kan sayımı kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısı hakkında bilgi sağlayabilir çünkü çok düşük sayıda kırmızı kan hücresi aşırı kan kaybını gösterir. Bazen fiziksel bir muayene yapılabilir, kan basıncı ve nabız kontrol edilebilir çünkü bu faktörler iç kanamayı gösterebilir.

Komplikasyonlar

Subdural hematom, bir dizi komplikasyona neden olabilir ve bazı durumlarda da uzun vadeli sonuçları olabilir. Travmatik beyin hasarı yaşayan çoğu insan kafa içi basıncını artırdı. Bu komaya veya ölüme yol açabilir. Ayrıca, kaza riskinin artmasıyla ilişkili nöbetler meydana gelebilir.

Büyük yaralanmalar durumunda, vücudun belirli bölgelerinde kas güçsüzlüğü veya uyuşma da düşünülebilir. Subdural hematomun tipik uzun vadeli etkileri, bozulmuş zihinsel performans ve nörolojik bozukluklardır. Travma sonucunda bazı hastalarda anksiyete bozuklukları veya depresyon gibi akıl hastalıkları da gelişir.

Subdural hematomun cerrahi tedavisi karmaşık bir işlem olduğu için küçük ve büyük komplikasyonlara yol açabilir. Kraniyotominin olası riskleri, kanama ve morarma ile enfeksiyon ve yara iyileşme bozukluklarıdır. Bazen, kasılmalara ve muhtemelen ölüme neden olabilen kan pıhtıları oluşur.

Kafatasının açılması sırasındaki özel riskler, sağlıklı beyin dokusunun yaralanması, beyin sıvısının sızması ve kraniyal boşlukta hava birikmesidir. Anestezi aynı zamanda olaylarla da ilişkilendirilebilir. Örneğin ani kalp yetmezliği meydana gelebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir kafa travmasından sonra semptomların kalıcı mı yoksa kötü mü olduğu dikkatlice incelenmelidir. Küçük yaralanmalar için her zaman bir doktora danışılması gerekmez. Semptomlar birkaç dakika içinde neredeyse tamamen kaybolursa, genellikle daha fazla tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, kendinizi hasta, baş dönmesi veya dengesiz hissederseniz, bir doktora danışmanız gerekir.

Baş ağrısı, kanama veya kafatasındaki hasar muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Kafa travmasının düşme, çarpma, kaza veya şiddetten kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakılmaksızın, ciddi durumlarda geri dönüşü olmayan hasara veya ilgili kişinin erken ölümüne yol açabilecek hasar olabilir. Bu nedenle konuşma bozuklukları, genel işlevsel bozukluklar veya ani kasılmalar durumunda bir doktor ziyareti gereklidir. Görmede ani bir azalma, organizmadan gelen bir alarm sinyali olarak anlaşılmalıdır.

Anlatılan semptomlar bazı hastalarda ani bir kafa travması olmaksızın ortaya çıkabileceğinden, düzensizlikler kafa üzerinde bir şok veya algılanan bir etki olmaksızın ortaya çıkarsa da bir doktora danışılmalıdır.

Ani halsizlik, uyuşma veya duyusal bozukluklar da mümkün olan en kısa sürede incelenmelidir. Bilinç bozukluğu veya bilinç kaybı durumunda, acil servis uyarılmalıdır. Bu durumlarda ölümcül bir tehlike söz konusudur, dolayısıyla ilgili kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Tedavi ve Terapi

Akut subdural hematom, beyin her an şişebileceğinden, yalnızca hastanede tedavi edilebilir. Bu şişlik, kafatasında özel matkap delikleri ile tedavi edilmesi gereken kafatasında iç basınca neden olur. Büyük bir subdural hematomu çıkarmak için bir kraniotomi yapılır.

Bu özellikle akut vakalarda yapılması gereken cerrahi bir işlemdir. Bu prosedür sırasında kafatasının bir kısmı çıkarılır ve ardından kan pıhtısı veya hematom emilir ve durulanır. Daha küçük hematomlar söz konusu olduğunda, bunları delikler kullanarak boşaltma olasılığı vardır.

Bu, kafatasındaki küçük deliklere ince tüpler sokarak kanın hematomlardan kaçmasını içerir. Ek olarak, beyin yaralanmaları da ilaçlarla tedavi edilir, çünkü iltihaplanma, örneğin kortikosteroidlerle savaşılabilir. Kramplar gibi yan etkilerin tedavisi veya önlenmesi de uygun ilaçlarla yapılabilir.

Bununla birlikte, subdural hematomlardan kaynaklanan komplikasyonlar nadir değildir. Bunlar, tedavi verildikten bir süre sonra bile ortaya çıkabilir. Kalıcı uyuşma, kas güçsüzlüğü, nöbetler veya kafa içi basınç artışı meydana gelebilir. İkincisi, komaya veya ölüme yol açabileceğinden özellikle tehlikelidir.

Kafatası hasarının ciddiyetine bağlı olarak komplikasyonların şiddeti değişebilir. Bir prognoz ayrıca yaralanmanın ciddiyetine, subdural hematomun konumuna ve kapsamına da bağlıdır. Şanslar kronik subdural hematomlar için iyidir, ancak akut formu büyük ölçüde değişebilir. ABD Nöroşirürji Departmanı ULCA'ya göre, vakaların yaklaşık yüzde 50 ila 90'ı hastalık veya komplikasyonları nedeniyle ölümle sonuçlanıyor.

önleme

Doğuştan gelen vasküler malformasyonlar nedeniyle beyinde her an kanama olabilir, bu durumda önlenmesi mümkün değildir. Bununla birlikte, yüksek tansiyon da beyinde büyük bir kanama riski olarak kabul edilir ve buna göre tedavi edilebilir. Bu nedenle, yüksek tansiyon teşhisi koyduysanız, düzenli tıbbi kontroller gereklidir.

Sigara içmek ayrıca serebral hemoraji riskini iki veya üç kat artırır. Aynısı düzenli, yüksek alkol tüketimi, aşırı kilolu olmak ve yüksek kolesterol seviyeleri için de geçerlidir. Bu nedenle beyinde kanama riskini azaltmak için önleyici tedbirler alınabilir. Doktora planlanmış ziyaretler, sağlıklı bir diyet ve yeterli egzersiz, problemler ortaya çıkmadan önce çok yol alabilir.

tamamlayıcı tedavi

Hastalık hızla düşünce bozukluklarına ve diğer birçok şikayete yol açabileceğinden, etkilenenler stresli durumlardan kaçınmalıdır. Bu şikayetlerin önüne geçilebilmesi için vücut yeterince korunmalıdır. Hastalık genellikle kafa travmasıyla ilişkili olduğundan, yaralanma etkilenenler tarafından yeterince soğutulmalıdır.

Soğuk paketler ve kümes hayvanları, rahatsızlığı gidermede ve şişliği tedavi etmede çok faydalıdır. Hastalık zaten çok sayıda şikayeti tetiklediyse, etkilenenlerin fizyoterapi görmesi gerekir. Hastalığın neden olduğu serebral hemoraji, ciddi ve kalıcı sonuçsal hasara neden olabilir.

Durumu olan kişiler bir destek grubu aramalıdır. Diğer insanlarla hastalık hakkında konuşmak çok yardımcı olabilir. Bu aynı zamanda, etkilenenlerin kendilerini yalnız hissetmemeleri ve onlara hastalıkla büyük ölçüde normal bir yaşam sürdürebileceklerini gösteren yöntem ve uygulamalara aşina olma etkisine sahiptir.

Serebral hemorajiden sonra, sonuç olarak, etkilenenlerin kişiliğinde bir değişiklik meydana gelebilir. Hastalığı olan kişilerin bir psikologa görünmesi çok önemlidir. Ayrıca acil müdahale anında yapılabilmesi için yakınların hastalık hakkında yeterince bilgilendirilmesi gerekir. Aile üyelerinden yardım ve destek zorunludur.

Bunu kendin yapabilirsin

Subdural hematomdan sonra, bir süre daha düşünce bozuklukları ve diğer nörolojik şikayetler ortaya çıkabilir. En önemli kendi kendine yardım önlemi stresten kaçınmak ve vücuda rahat davranmaktır.

Subdural hematom genellikle ciddi kafa yaralanmalarıyla bağlantılı olarak ortaya çıktığından, baş her zaman soğutulmalıdır. Kuark veya tıbbi merhemlerden yapılan soğutma kompreslerinin yanı sıra, herhangi bir şişliği ve ağrıyı hafifletmek için idealdir. Subdural hematom uzun süreli rahatsızlığa neden olduysa, kapsamlı fizyoterapi gereklidir. Şiddetli beyin kanaması ile kalıcı bozukluklar kalabilir. Subdural hematomu olan kişiler, diğer hastalarla konuşmaktan fayda sağlar. Doktor, kendi kendine yardım grubu ile temas kurabilir ve gerekirse başka uzmanları ve tıp uzmanlarını arayabilir. Şiddetli beyin kanamasından sonra kişilik değişiklikleri de meydana gelebilir.

İlgili kişiye mümkün olduğunca destek olmak yakınlarının sorumluluğundadır. Ek olarak, her zaman doktora düzenli ziyaretler sağlanmalıdır. Beyin kanamasından sonraki ilk birkaç ayda düzenli olarak beyin taramaları yapılmalıdır. Herhangi bir anormallik bulunmazsa, tipik tedavi önlemleri dışında başka bir önlem alınmasına gerek yoktur.