Sarı tırnak sendromu

itibaren Sarı tırnak sendromu doktor, kalınlaşmış, sarı renksiz tırnaklar, plevral efüzyonlar ve birincil lenfödemden oluşan bir semptom üçlüsü olduğunu söylüyor. Sarı tırnak sendromu, bazen, ancak her zaman değil, kötü huylu kanser gibi üst düzey hastalıkların belirtisidir. Nedensel tedavi altta yatan hastalığa bağlıdır, ancak her zaman semptomatik tarafta plevranın delinmesini içerir.

Sarı tırnak sendromu nedir?

Saç gibi tırnaklar da deriye tutunma organlarıdır. Bunlar çeşitli hastalıkların seyrinde patolojik değişiklikler gösteren keratin plakalardır. Sarı renksiz tırnaklar hatalı para birimlerini gösterebilir. Tütün tüketimiyle ortaya çıkabilir veya belirli sendromların belirtisi olabilirler.

Sözde bağlamında bağımsız bir klinik tabloya karşılık gelirler. Sarı tırnak sendromus. Bu klinik tablo ilk olarak 1964'te tanımlanmıştır. Samman ve White, onu ilk tanımlayanlar olarak kabul edilmektedir. Sarı tırnak sendromu terimine ek olarak, Scleronychia sendromu yaymak.

Tırnakların renk değiştirmesine ek olarak, sendrom, akciğerler bölgesinde karakteristik semptomlarla kendini gösterir. 500.000 ila 1.000.000 kişide yaklaşık bir vaka görülme sıklığı ile, kadınları erkeklerden biraz daha fazla etkileyen oldukça nadir bir hastalıktır. Ortalama başlangıç ​​yaşı 60'tır. Prensip olarak, hastalar 41 ile 80 yaşları arasında hastalanır.

nedenleri

Çoğu durumda sarı tırnak sendromu bağımsız bir hastalıktır. Bununla birlikte, bireysel vakalarda, sendromun semptomları, kanser hastalarında veya immünolojik, romatolojik ve endokrinolojik hastalıklardan etkilenenlerde de gözlenmiştir. Böbrek hastalıkları veya tüberküloz, bazı vakalarda sarı tırnak sendromu ile de ilişkilendirilebilir.

Aynısı penisilamin gibi ilaçlar için de geçerlidir. Görünüşe göre, lenfödem distichiasis sendromu, sarı tırnak sendromu ile de ilişkilendirilebilir. Bu üst düzey hastalık, FOXC2 genindeki birincil nedensel mutasyona dayanmaktadır. Kanser bağlamında, sarı tırnak sendromu esas olarak maligniteli hastalarda gözlendi.

Ancak tüm vakaların çoğunda etiyoloji belirsizliğini koruyor. Patofizyolojik bir bakış açısına göre, semptomatik plevral efüzyonlar, bozulmuş lenfatik drenaj veya protein kayıplarının sonucudur. Tırnakların tipik sararması ve kalınlaşması patofizyolojik olarak çoğunlukla yavaşlamış tırnak büyümesine bağlıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sarı tırnak sendromlu hastalar, düzensiz tırnak büyüme semptomlarından muzdariptir. Parmak tırnaklarının yanı sıra ayak tırnakları da sıklıkla etkilenir. Büyümedeki yavaşlama nedeniyle tırnaklar giderek kalınlaşır.

Zamanla büyüme bozukluğu, sendroma adını veren tırnakların sararmasına da yol açar. Bazen tırnaklar tırnak yatağından çıkar. Bazı durumlarda sarı değil yeşildirler. Karakteristik olarak, sarı tırnak sendromu bağlamında tırnak semptomları izole bir fenomen olarak mevcut değildir, sadece üç tipik semptomdan birine karşılık gelir.

Karakteristik üç semptom, tırnak büyüme bozuklukları, plevral efüzyonlar ve birincil lenfödemi içerir. Göğüs bölgesinde sıvı birikmesine ek olarak bronşlar genişleyebilir. Tekrarlayan sinüs enfeksiyonları da yaygın bir semptomdur.

Bronşiyal değişiklikler sıklıkla bronşit veya bronşektaziye yol açar. Bireysel vakalarda, bu semptomlar a-1-antitripsin eksikliği ve diğer lenf damarı değişiklikleri ile ilişkilidir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, klinik tabloya göre ayrıntılı bir anamnez aldıktan sonra ilk olarak sarı tırnak sendromundan şüphelenir. Lenfatik sistemin yanı sıra bronş ve plevranın görüntülenmesi de ilk şüpheyi α-1-antitripsin laboratuar tanısal tayini kadar doğrulayabilir. Sarı tırnak sendromlu hastaların prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır.

Bronşiyal tutulumun derecesi, prognoz açısından üst düzey bir hastalığın olası varlığı kadar belirleyicidir. Sendrom birincil bir hastalığa kadar izlenebiliyorsa, tedavi edilebilirliği prognoz için belirleyicidir. Özellikle kötü huylu tümörler söz konusu olduğunda, teşhisin konulduğu zaman hastalığın tedavi edilebilirliğinde ve iyileştirilebilirliğinde önemli rol oynar.

Komplikasyonlar

Genelde sarı tırnak sendromu tırnaklarda çeşitli şikayetlere yol açar. Bu şikayetler öncelikle ilgili kişide önemli ölçüde azalmış bir estetik görünüme ve dolayısıyla birçok durumda aşağılık komplekslerine veya azalmış bir özgüvene yol açar. Bu da, zorbalığa veya alay etmeye yol açabilir ve kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Hastaların psikolojik şikayetlerden muzdarip olması nadir değildir. Tırnaklarda da büyüme bozuklukları meydana gelebilir ve günlük hayatı zorlaştırabilir. Sarı tırnak sendromu tırnak şikayetlerinin yanı sıra birçok vakada burunda veya bronşitte iltihaplanmaya da yol açar. Hastalar genellikle nefes almakta güçlük çeker ve lenf düğümlerinde şişlik olur. Göğüs bölgesinde su da birikebilir ve bu da nefes almayı zorlaştırabilir.

Sarı tırnak sendromunun tedavisi genellikle cerrahi bir prosedürle gerçekleşir. Başka komplikasyon yok. Semptomlar önemli ölçüde hafifletilir ve sınırlanır. Ayrıca, hastalar başka şikayetlerden kaçınmak için farklı tedavilere bağımlıdır. Erken tedavi ile hastanın yaşam beklentisi sarı tırnak sendromundan olumsuz etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

El veya ayak parmaklarında tırnaklarda değişiklik varsa gözlemler bir doktorla görüşülmelidir.Büyüme veya renk değişikliğinde bir rahatsızlık varsa, endişelenmek için bir neden vardır. Nedeni açıklığa kavuşturmak ve tanı konulabilmesi için tıbbi muayeneler gereklidir. Tırnakların olağandışı kalınlaşması, organizmadan gelen bir uyarı sinyali olarak anlaşılmalıdır. Tıbbi bakımın endike olduğu iç bozuklukları gösterirler.

Tırnaklar tırnak yatağından çıkarsa hemen bir doktora başvurulmalıdır. Semptomlara ve görsel değişikliklere kaza veya kuvvet neden olmadıysa, bir doktor tarafından değerlendirme yapılması önerilir. Solunum bozuklukları, nefes alma sesleri ve lenflerin şişmesi durumlarında da özel bakım gereklidir. Bunlar daha fazla araştırılması gereken şikayetlerdir. Birkaç gün veya hafta içinde sağlık düzensizliklerinin sayısı artarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır.

Göğüs şikayetleri, gerginlik veya genel halsizlik de doktora başvurulmalıdır. Sinüslerde tekrarlayan iltihaplanma varsa, harekete geçme ihtiyacı da vardır.

Tedavi ve Terapi

Sarı tırnak sendromu, altta yatan bir hastalığın daha geniş bağlamında ortaya çıkarsa, nedensel hastalığa tüm dikkat gösterilmelidir. İdeal olarak, birincil hastalığın nedensel tedavisi gerçekleşir. Nedeni iyileştirmek, sendromun semptomlarını da azaltacaktır. Birçok sarı tırnak sendromu vakasının belirsiz bir nedeni vardır.

Bu durumlarda nedensel bir tedavi mümkün değildir. Bu bağlamda tedavi tamamen semptomatiktir. E vitamini ile lokal ve sistemik tedavi, semptomatik bir tedavi şekli olarak kullanılır. Plevranın mevcut efüzyonları için her zaman minimal invaziv tedavi gereklidir.

Bu aynı zamanda başlıca birincil hastalıklar için de geçerlidir. Bu minimal invaziv semptomatik tedavi genellikle bir plevral ponksiyona karşılık gelir. Plevranın bu terapötik delinmesi sırasında, hastanın ventilasyon yeteneğini eski haline getirmek için plevranın alanı rahatlatılır. Bunu yapmak için doktor, plevradaki kaburgalar ve akciğerler arasındaki boşluğu deler.

Efüzyonun boyutu önceden ultrason ile tahmin edilir. Doktor, bu görüntülemeye dayanarak delinme bölgesini işaretler. Karaciğere ve dalağa zarar vermemek için, giriş yeri altıncı veya yedinci interkostal aralığın altında olmamalıdır. Delme kanülü kaburga kemiğinin üst kenarına deriye dik olarak yerleştirilir.

Doktor kanülü yerleştirirken hasta sürekli aspirasyon yapar. Plevral sıvı aspire edildikten sonra, doktor çelik mandreni çıkarır ve kanülü hareket ettirir. Plevral efüzyon, bağlı üç yollu bir musluk kullanılarak delinir.

önleme

Sarı tırnak sendromu ancak birincil nedensel hastalıkların önlenebildiği ölçüde önlenebilir. Çoğu durumda sendrom, belirgin bir birincil hastalığa kadar geri izlenemediğinden, umut verici önleyici adımlar neredeyse hiç yoktur.

tamamlayıcı tedavi

Sarı tırnak sendromundan etkilenenler genellikle çok az ve çok sınırlı doğrudan takip önlemlerine sahiptir, bu nedenle bu hastalıktan etkilenenler ideal olarak çok erken bir doktora başvurmalı ve tedaviye başlamalıdır. Bağımsız şifa olamaz. Bu genetik bir hastalık olduğundan tam bir tedavi genellikle mümkün değildir.

Çocuk sahibi olmak için başka bir istek varsa, torunlarda sarı tırnak sendromunun tekrarlanmasının mümkün olup olmadığını anlamak için genetik inceleme ve danışmanlık önerilebilir. Sarı tırnak sendromundan etkilenenlerin çoğu, semptomları hafifletip sınırlayabilen cerrahi müdahalelere bağımlıdır.

Etkilenenler işlemden sonra mutlaka dinlenmeli ve rahatlamalıdır. Vücudu gereksiz yere zorlamamak için stresten veya fiziksel aktiviteden kaçının. Ayrıca bu hastalıkta kişinin kendi ailesinin desteği ve yardımı çok önemlidir. Bu aynı zamanda depresyonu ve diğer akıl hastalıklarını da önleyebilir. Genel olarak, etkilenenlerin yaşam beklentilerinin sınırlı olup olmayacağı tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Tırnaklar anormal ise kendi yaşam tarzınız kontrol edilmelidir. El ve ayak parmaklarındaki tırnaklarda renk değişikliği yanlış beslenmenin göstergesi olabilir. Vitamin yönünden zengin dengeli bir diyetin gerçekleşip gerçekleşmediğini kontrol etmek önemlidir. Aksi takdirde, semptomlarda artış veya daha fazla hastalıktan kaçınmak için değişiklikler derhal yapılmalıdır.

Ek olarak, kirletici maddelerin emilmesinden kaçınılmalı ve mümkün olan en kısa sürede kapatılmalıdır. Aktif ve pasif olarak nikotin tüketimi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Etkilenenlerin çoğu için sigara, puro veya diğer sigara içme biçimleriyle fiziksel temas fiziksel düzensizliklere yol açar. Öte yandan ellerin ve özellikle tırnakların günlük bakımı faydalıdır. Bu, temizlemeyi, cilt alt birimlerini çıkarmayı ve cilde önemli besinleri sağlamayı içerir. Bu, önleyici tedbirlerin alınmasını ve tırnak büyümesinin sabitlenmesini sağlar.

Hastalık genellikle mevcut bir kanseri gösterdiğinden, etkilenen kişinin sağlık sorunları ile baş edebilmesi için zihinsel güçlenmeye ihtiyacı vardır. Bağışıklık sistemi, etkilenen kişinin gerekli tedavi önlemlerini başarıyla tamamlayabilmesi için desteklenmelidir. Stresörler genel olarak azaltılacak ve uyku hijyeni optimize edilecek. Çoğu durumda, hemen değiştirilmesi ve azaltılması gereken çeşitli aşırı yük türlerine karşı.