kondropati

kondropati bu nedenle, eklem kıkırdağında travmatik, dejeneratif olarak veya iltihabın bir parçası olarak meydana gelebilen patolojik değişiklikler için genel bir terimdir. Kondropatinin semptomları ve tedavisi bu nedenle ilgili klinik tabloya da bağlıdır.

Kondropati nedir?

Kondropati, bu formda nadiren kullanılan ortopediden bir terimdir: Kondros kıkırdaktır, a-yol her zaman bir hastalığı, bir hastalığı tanımlar; kıkırdak hasarı da söylenebilir.

Bu terim, kıkırdak hasarının en yaygın yaralanmalardan biri olduğu ve aşınma ve yıpranmanın olduğu sporlarda daha sık duyulur. "Normal" osteoartrit bağlamında bile, yani spor yaralanmaları olmadan, kondropati, hastalığın gelişiminin olağan geçmişinin bir parçasıdır.

nedenleri

Temelde vücudumuzdaki tüm eklemler kıkırdak ile kaplıdır. Stabiliteyi sağlayan kemiğin aksine, madde kıkırdağı biraz daha yumuşaktır ve basınç ve bükülmeye karşı dirençlidir. Bu, işlevi açısından önemlidir. Eklemli kemikleri karşılıklı olarak tamponlar ve sinovyumdaki özel hücrelerin ürettiği sinovyal sıvı ile birlikte eklem yüzeylerinin birlikte sorunsuz kaymasını sağlar.

Bunun olabildiğince sorunsuz çalışmasını sağlamak için, eklem kıkırdağı yalnızca bağ ve destek doku hücrelerinden oluşur ve genellikle önemli noktalarda artık herhangi bir kan damarı içermez. Bu nedenle yalnızca difüzyon yoluyla beslenir. Bu, kondropatinin patogenezinde sorunlu hale gelir: Eklem anormal kalıcı stres altındaysa veya kıkırdak yüzeyi bir yaralanma nedeniyle kesintiye uğrarsa, besinlerin sağlanması da risk altında olabilir ve buna bağlı kıkırdak daha fazla hasar görebilir.

Aynı zamanda, yetersiz tedarik durumu, diğer vücut dokularına kıyasla kendini iyileştirme yeteneğini de ciddi şekilde sınırlar. Bir kez kolayca ortaya çıkan küçük madde kusurları bu nedenle uzun süre devam edebilir ve yıllar içinde daha büyük kıkırdak hasarına dönüşebilir.

Ayrıca, bu tür kusurlar başlangıçta herhangi bir şikayete neden olmaz: eklemde sinir yolları kan akışı kadar nadirdir. Sadece kusur derinleştiğinde ve kıkırdak altındaki kemikleri etkilediğinde sinir uçları tahriş olur ve özellikle hareket ederken eklem ağrısına neden olur.

Subkondral kemik dokusundan başlayarak, yeni hasar görmemiş eklem kıkırdağı oluşumuna değil, fiber kıkırdak adı verilen bir tür yedek kıkırdak oluşumuna yol açan bir iyileşme süreci başlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, kondropatinin hastalığın başlangıcında belirli bir rahatsızlığı veya semptomu yoktur. Bu nedenle, hastalık genellikle uzun süre tespit edilemez, böylece gecikmiş bir tanı ve dolayısıyla gecikmiş bir tedavi meydana gelir. Etkilenenler, ilgili bölgedeki eklemlerde ağrı ve genellikle bir baskı hissinden muzdariptir.

Ağrı komşu bölgelere yayılabilir ve orada rahatsızlığa neden olabilir. Ayrıca, gece ağrıları genellikle uykusuzluk ve dolayısıyla sinirlilik veya psikolojik ruh hali ile ilişkilidir. Ağrı, ilgili kişi hareket ettikçe artar, böylece hastanın günlük yaşamında hareket kısıtlamaları ve dolayısıyla kısıtlamalar olur.

Çoğu hasta ayrıca eklemlerinde bir çürükten muzdariptir. Ağrı, esas olarak bir başlangıç ​​ağrısı şeklinde ortaya çıkabilir ve bu nedenle yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Ağrı, kondropati tedavisi başlatılmadıkça genellikle kötüleşmeye devam eder. Daha sonraki süreçte, etkilenen kişinin kasları da kalıcı olarak hasar görür.

Teşhis ve kurs

Kıkırdak uzun bir süre boyunca aşınır ve pürüzlenirse, osteoartrit bir kondropati şekli olarak oluşur. Bu öncelikle ileri yaştaki bir hastalıktır ve eklemde kalıcı olarak artan stresin yanı sıra genetik faktörlerden de kaynaklanır. Kalça ve dizler bu dejeneratif hastalıkta en sık görülen eklemlerdir. Başlangıçta genellikle tipik başlangıç ​​ağrısı gibi semptomlar vardır, daha sonra, sıklıkla yıllar sonra, etkilenen eklemde kalıcı ağrı oluşur.

Yaralanmalar nedeniyle, kıkırdak hasarı da genç yaşta ortaya çıkabilir ve çok büyük osteoartrit benzeri semptomlara neden olabilir. Diz eklemi yaralanmaları durumunda, bunlara genellikle bağ aparatında ve eklem efüzyonunda büyük hasar eşlik eder, ancak aynı zamanda tek başına da meydana gelebilir ve uzun bir süre boyunca semptomlara neden olabilir.

Ayrıca, bir eklemin yaralanmadan sonra uzun süre hareketsizleştirilmesi, örneğin bir alçı kullanılması, kıkırdak hasarına yol açabilir.

Kondropati, görünür eklem boşluğunun genişliğine ve diğer tipik değişikliklere dayalı bir X-ışınıyla tahmin edilebilir, ancak yalnızca MRI'da (manyetik rezonans tomografisi) açıkça gösterilir. Kıkırdak yırtıklarının şiddetine ve boyutuna göre burada farklı şiddet dereceleri sınıflandırılır.

Tanısal bir eklem endoskopisi (artroskopi) de kondropatiyi saptamanın etkili bir yoludur.

Komplikasyonlar

Kondropatinin komplikasyonları büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır ve ayrıca farklı semptomlara yol açar. Kural olarak, eklem kıkırdağı değişir ve ağrıya neden olur. Ağrı hem hareket halindeyken hem de istirahat halindeyken ortaya çıkabilir. Harekete bağlı ağrı nedeniyle etkilenen kişi eylemlerinde ciddi şekilde kısıtlanır, böylece yaşam kalitesi düşer.

Genellikle eklemlerde bir baskı hissi de vardır. Özellikle yaşlı insanlar ilk ağrıdan etkilenir ve ayağa kalkıp hareket etmede zorluk çekerler. Daha sonra yürüme yardımcılarına bağımlı olursunuz. Çoğu durumda kısa vadede kondropatiyi azaltmak ve semptomlarla mücadele etmek mümkündür. Ancak tedavi uzun sürmez. Başka komplikasyon yok.

Ağır vakalarda cerrahi müdahaleler de mümkündür. Eklem tamamen hasar görmüşse, aynı zamanda ameliyat gerektiren bir protez ile de değiştirilebilir. Sonuç olarak hasta, ağrı ve kısıtlama olmaksızın sınırsız bir süre boyunca hareket edebilir ve artık günlük yaşamında kısıtlı değildir. Kural olarak, kondropati, yaşam beklentisinin azalmasına yol açmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tipik kondropati semptomları ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır. Örneğin, güçlü diz fleksiyonu ile diz ağrısı tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bu, açıklığa kavuşturulması ve gerekirse tedavi edilmesi gereken ciddi bir altta yatan hastalığı gösterir. Başka bir işaret, gece istirahat sırasında ağrıdır. En geç bu şikayetler kas gerginliğine veya duruş bozukluğuna yol açtığı anda doktora gitmeniz gerekir. Kondropati tedavi edilmezse, ilerleyen süreçte dizkapağı artrozu gelişebilir.

Böyle bir eklem hastalığının uyarıcı belirtileri fark edilirse, derhal bir doktor çağrılmalıdır. Düzenli olarak diz çöken insanlar (örn. Kiremitçi veya bina temizleyicisi) özellikle risk altındadır. Bununla birlikte, tendonların genel olarak aşırı yüklenmesi (örneğin tenis oynarken veya merdiven çıkarken) bazı durumlarda hala ağrı sendromunu artırabilir. Bu risk gruplarına dahil olan herkes, kondropatinin ilk belirtilerinde aile hekimiyle konuşmalıdır. Diğer irtibat kişileri ortopedist veya diz uzmanıdır. Bağımsız olarak doktora görünmeyi imkansız kılan ciddi şikayetler olması durumunda, ayakta tedavi acil servisine başvurulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Eklem ameliyatı ile aynı seansta fazlalık ve rahatsız edici yara dokusu çıkarılabilir ve bir çeşit "eklem tuvaleti" yapılabilir.

Bu işlem kısa vadede semptomları düzeltir, ne yazık ki rahatlama genellikle uzun sürmez. Kas yapımı yoluyla fizyoterapötik stabilizasyon, kondropati tedavisinin bir başka önemli parçasıdır.

Büyük hasar tespit edilebilirse, bazen büyük cerrahi müdahalelerde ortadan kaldırılabilir. Osteoartrit durumunda, protez ile eklem replasmanı, son fakat çok etkili tedavi aracı olmaya devam etmektedir.

Görünüm ve tahmin

Çıkarılan kıkırdağı yeniden inşa ederek mevcut tıbbi olanaklarla kıkırdak hasarı iyileştirilemeyeceği için prognoz elverişsizdir. Tüm çabalara rağmen hastalığın ilerlemesi tamamen durdurulamaz. Tedavi semptomların giderilmesine yol açar. Aynı zamanda hastalığın ilerlemesi yavaşlar ancak önlenemez.

Ayrıca yaşam süresi boyunca kıkırdakta değiştirilemeyen doğal bir yıkım söz konusudur. Nihayetinde, en kötü senaryoda, geriye kalan tek şey hasarlı eklemi değiştirmektir. Bu, mevcut semptomların tüm avantajlarına ve hafifletilmesine rağmen, doğal bir eklemin işlevselliği ile eşitlenemediğinden, bir bozulma kalır.

Bununla birlikte, kondropatinin prognozu, tıbbi gelişmeler nedeniyle önemli ölçüde iyileşmiştir. Mevcut tedavi yöntemleri ile hastanın yaşam kalitesi optimize edilebilir. Ek olarak, kıkırdak bozulmasının ilerlemesini geciktirmek için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılabilir.

Hastanın davranışı da durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Yoğun ve eklem stresli sporlardan kaçınılmalıdır. Küçük kıkırdak hasarı varsa yeterli egzersiz yapılmalıdır. Bu, kan dolaşımını iyileştirir ve sinovyanın daha iyi bir dolaşımını tetikler. Besin açısından zengin olan bu madde eklem üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Bu arada, örneğin koşu sırasında, aşırı yükleme nedeniyle kıkırdakta sıklıkla varsayılan hasar kanıtlanmamıştır. Daha ziyade, eklem kıkırdağının, henüz yaralanmalar veya osteoartrit nedeniyle hasar görmemiş olması koşuluyla, muazzam bir yenilenme potansiyeline sahip olduğu ve strese kalıcı olarak adapte olabileceği gösterilmiştir.

Kondropatileri önlemek için, fiziksel aktiviteyi "sıfırdan yüze" arttırmamak, bunun yerine kıkırdağı yavaşça yüklere yaklaştırmak ve rejenerasyon için yeterli kırılmalara izin vermek önemlidir. Ayrıca, orman yollarında veya turbalıklarda yürümek, elbette, bağlantı noktalarında asfalt kaplı yollarda sürekli hareket etmekten çok daha yumuşaktır.

tamamlayıcı tedavi

Kondropati, ilaç veya cerrahi tedaviyi takiben fizyoterapi ile kademeli olarak iyileştirilebilir. Egzersizler kasları güçlendirir ve eksiklikleri telafi eder. Bakım sonrası bakım ayrıca yanlış hizalamaları düzeltmek ve yanlış yüklemelerden kaçınmakla ilgilidir. Bunun için fizyoterapi egzersizleri de var.

Profesyonel fizyoterapistlerin verdiği brifingin ardından hastalar bu eğitim ünitelerini evde de yapabilirler. Bakım sonrası ilk aşamada, etkilenen eklemlerin rahatlatılması önemli bir rol oynar. Bu, düzeltme kayıplarını önler. Daha yoğun eğitime ancak kemik konsolidasyonu geri yüklendikten sonra izin verilir.

Özellikle sporcularda sıklıkla görülen "koşucu diz" ile fizyoterapi ile birlikte yükün adaptasyonu kullanılmaktadır. Zayıf noktayı aşırı zorlamamanız ve örneğin diz problemleriniz varsa, merdiven çıkmaktan kaçınmanız önerilir.

Aksi takdirde hastalar kısa bir süre sonra hastalığın ve buna bağlı ağrının tekrar etmesini beklemelidir. Kişisel anayasanıza bağlı olarak, vücut ağırlığınızı azaltmak semptomlarla mücadeleye yardımcı olabilir. Daha fazla hareketlilik için doktor, germe egzersizleri ve kasları güçlendirmeyi önerir.

Bunu kendin yapabilirsin

Tipik olarak kondropatiye, patolojik bir değişikliğe veya eklem kıkırdağının aşınmasına ve yırtılmasına yol açan fizyolojik süreçlerin tümü (henüz) anlaşılmamıştır. Hastalığın ilerlemesine bağlı olarak, semptomlar neredeyse hiç fark edilmeden çok ağrılı osteoartrite kadar değişebilir ve bazen hareket üzerinde önemli kısıtlamalar vardır. Günlük davranıştaki ayarlamalar ve kendi kendine yardım önlemlerinin kullanılması, kondropatinin seyrini yavaşlatabilir, hatta durdurabilir ve tersine çevirebilir.

Kondropatiden etkilenen eklem kıkırdağının besinler ve yapı taşları ile mümkün olan en iyi şekilde beslenmesi için eklemin aşırı stres olmadan hareketi çok önemlidir çünkü kıkırdak kılcal damar sistemi yoluyla değil eklem boşluğunda bulunan sinovyal sıvı yoluyla gerçekleşir. Gerekli hareketler, uygun bir sporun parçası olarak veya kişiye özel tasarlanmış jimnastik ile sağlanabilir.

Ani yük değişiklikleri, örneğin birçok top sporunda düzensiz aralıklarla ve değişen güçlerde meydana geldiği için eklem kıkırdağı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu nedenle futbol, ​​hentbol, ​​tenis ve diğerleri gibi top sporları, kondropati başladığında oldukça olumsuz bir etkiye sahipken, yürüyüş, batonlu yürüyüş, bisiklet ve koşu gibi sporlar genellikle hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Yanlış yükleri tespit etmek ve gelecekte yeni hareket modellerini eğiterek bunlardan kaçınmak için etkilenen eklemlerin hareketlerini analiz etmek de önemlidir.